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PICC罝管术课件
汇报人：XX
目录
01
PICC罝管术概述
02
PICC罝管术准备
03
PICC罝管术步骤
04
PICC罝管术并发症
05
PICC罝管术护理要点
06
PICC罝管术案例分析
PICC罝管术概述
01
定义与原理
置管技术原理
导管送达大静脉
PICC置管定义
经外周置中心静脉导管术
01
02
适用人群
适用于需中长期输液且外周血管条件差者。
长期输液患者
适用于化疗、长期卧床及需营养支持者。
化疗与卧床者
操作流程简介
评估病情血管，选穿刺部位
置管前评估
超声引导穿刺，送管至预定位
穿刺送管固定
置管后确认
X光确认导管位置
PICC罝管术准备
02
所需材料与设备
PICC导管套件、无菌手套等
无菌物品
超声机、生理盐水等
辅助工具
紧急插管包、肾上腺素等
抢救物品
患者准备事项
用肥皂或沐浴液清洗双侧手臂，避免揉搓导致皮肤破损。
清洁双侧手臂
着病号服，排空大小便，取平卧位，术侧手臂外展。
穿着与体位
操作环境要求
温度22-24℃，湿度40-60%，保持适宜环境。
温湿度适宜
操作环境需清洁、宽敞、明亮，减少人员流动。
环境清洁宽敞
PICC罝管术步骤
03
穿刺点选择
直径大路径直，降低静脉血栓风险。
定位准确，避开疤痕红肿区，提高舒适度。
首选贵要静脉
肘窝下两横指
导管置入过程
选择合适的血管位置，进行消毒并局部麻醉。
定位穿刺点
使用穿刺针进入血管，插入导丝，再沿导丝置入PICC导管。
穿刺置管
确认导管位置正确后，固定导管，并进行必要的检查与记录。
固定与检查
置管后处理
X线检查确定导管尖端位置，确保置管成功。
确认导管位置
保持穿刺点干燥，定期更换敷料，避免感染。
局部护理
PICC罝管术并发症
04
常见并发症
因封管不当或药物不耐受导致。
导管堵塞
穿刺部位清洁不当易引发。
局部感染
血液黏稠或流动慢的患者易发生。
血栓形成
预防措施
严格无菌操作
置管及维护时严格消毒，定期更换敷料。
合理用药活动
使用抗凝药物，鼓励适度活动，预防血栓。
处理方法
使用抗生素药物，如头孢、阿莫西林，进行局部或全身抗感染治疗。
抗感染治疗
使用布洛芬等缓解疼痛，针对局部疼痛、静脉炎等症状。
非甾体抗炎药
采用利伐沙班等药物抗凝，或介入溶栓、取栓治疗血栓。
抗凝治疗
PICC罝管术护理要点
05
日常维护
定期使用生理盐水冲洗管道，防止堵塞。
定期冲洗管道
每日观察穿刺点情况，注意红肿、渗血等异常。
观察穿刺点
导管监测
01
日常检查
定期查看导管位置、固定情况及有无渗漏。
02
功能评估
监测导管输液流畅度，确保无阻塞，保障患者治疗安全。
拔管指征
治疗无需导管或导管到期、功能丧失需拔管。
治疗结束
01
感染、血栓、过敏等需立即拔管。
并发症出现
02
PICC罝管术案例分析
06
成功案例分享
分享通过严格无菌操作，成功减少PICC置管术后感染率的案例。
减少感染案例
介绍一例PICC管成功长期留置，减少患者反复穿刺痛苦的案例。
长期留置案例
失败案例剖析
分析导管置入位置不当的原因，如解剖结构变异、操作技术不当。
导管错位案例
探讨感染发生的可能途径，强调无菌操作的重要性及预防措施。
感染并发症
教训与启示
总结案例中的患者护理经验，提出针对性的护理建议。
患者护理要点
分析案例中操作失误原因，强调规范操作的重要性。
操作失误反思
谢谢
汇报人：XX
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