职业噪声性听力损失诊断分级与评残讲课文档.pptVIP

第1页，共20页。（优选）职业噪声性听力损失诊断分级与评残第2页，共20页。有害噪声：是指强度超过85dB(A)的稳态噪声和声压级超过140dB(LP)的脉冲噪声有害噪声源：工业、交通、能源、娱乐、家电、鞭炮、军事……噪声对人体的危害：主要是听觉、神经、心血管、消化、内分泌等系统第3页，共20页。我国职业噪声听力损失情况据统计,我国有1000多万工人在高噪声环境下工作,其中有10%左右的人有不同程度的听力损失。据1034个工厂噪声调查，噪声污染85dB(A)以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5%军队：常规武器发射、坦克、军舰和飞机等军事噪声都超过安全限值。据近几年调查，军队听力损失发生率为30%左右第4页，共20页。噪声性听力损失的特点TTS－暂时性听阈阈移，可逆PTS－永久性听阈阈移，不可逆高频下降型听力曲线3kHz~6kHz处出现“V”型凹陷，随着高频听力损失的增加，逐渐波及到语频的听力损失，影响工作和生活活动能力，严重者会造成听力伤残第5页，共20页。职业噪声性听力损失诊断分级诊断要求测试人员，测试仪器，测试环境必须符合GB/T16403《纯音气导和骨导听阈基本测听法》的规定纯音气导听阈测定必须严格按照GB/T16403规定的步骤进行诊断对象应为职业噪声暴露人员，排除其它因素引起的听力损失听力检查应在脱离噪声暴露48h以后进行第6页，共20页。听力损失分级语言频率的确定500Hz、1000Hz、2000Hz500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz对测听结果应按GB7582进行年龄、性别修正20~60岁期间，不同性别人听力逐年自然减退，对不同频率的敏感度有差别，在职业噪声损伤评定中应予考虑第7页，共20页。单耳语频平均听阈（SFTA）的计算HL0.5kHz+HL1kHz+HL2kHzSFTA=3 HL0.5kHz+HL1kHz+HL2kHz+HL3kHzSFTA=4计算结果按数值修约规则取整数第8页，共20页。第9页，共20页。相对于年龄为18岁的正常人听阈阈移中值表 纯音气导听阈频率(kHz)年龄(岁)0.250.5123468 男女男女男女男女男女男女男女男女20~29000000000000000030~39001111112121323240~492222223364849611750~59334444761281691812231560~6955667712112013281632213927第10页，共20页。按数值修约规则取整数为30dB，属于轻度听力损失第11页，共20页。分级按语频听阈分级（GJB2121-1994） 听力损失分级 语频平均听阈 正常 ≤25 轻度听力损失 26－40 中度听力损失 41－55 中重度听力损失 56－70 重度听力损失 71－90 极重度听力损失（全聋） 90第12页，共20页。按语频和高频听阈综合分级(GB16152-