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2025年压疮集su束化护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.预防压疮的关键是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部刺激

2.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿刺激

C.营养不良

D.年老体弱

3.压疮分期中，炎性浸润期的表现不包括（）

A.皮肤呈紫红色

B.皮下有硬结

C.有大小水疱形成

D.创面有黄色渗出液

4.预防压疮翻身的时间间隔一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

5.对压疮高危患者进行评估的常用量表是（）

A.Braden量表

B.Norton量表

C.以上都是

D.以上都不是

6.下列哪种物品不适合用于预防压疮（）

A.气垫床

B.橡胶圈

C.减压床垫

D.水胶体敷料

7.为预防压疮，应保持患者皮肤清洁，一般多久进行一次温水擦浴（）

A.每天1次

B.每周1次

C.每2天1次

D.每3天1次

8.压疮患者饮食应注意（）

A.低蛋白、高热量

B.高蛋白、高热量

C.低蛋白、低热量

D.高蛋白、低热量

9.压疮最常发生的部位是（）

A.足跟

B.骶尾部

C.肘部

D.枕部

10.对Ⅰ期压疮患者，局部处理方法正确的是（）

A.抽出水疱内液体

B.涂擦抗生素软膏

C.减少局部受压，增加翻身次数

D.剪去腐肉

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮发生的危险因素包括（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.糖尿病

D.意识障碍

E.高龄

2.预防压疮的措施有（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.应用减压装置

E.避免局部潮湿刺激

3.压疮的分期包括（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.愈合期

4.下列关于压疮护理正确的是（）

A.避免局部继续受压

B.创面有感染时应加强换药

C.Ⅱ期以上压疮可采用红外线照射

D.鼓励患者早期活动

E.对压疮患者应做好心理护理

5.评估压疮高危患者的内容包括（）

A.患者意识状态

B.患者活动能力

C.患者营养状况

D.患者皮肤状况

E.患者病情严重程度

6.用于压疮治疗的敷料有（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料

E.纱布敷料

7.预防压疮时，可在骨隆突处垫（）

A.海绵垫

B.气垫

C.软枕

D.橡胶圈

E.水袋

8.压疮患者可能出现的并发症有（）

A.感染

B.败血症

C.骨髓炎

D.低蛋白血症

E.贫血

9.为预防压疮，对患者及家属健康宣教的内容有（）

A.压疮发生的原因

B.预防压疮的方法

C.翻身的技巧

D.观察皮肤的方法

E.营养支持的重要性

10.以下哪些属于压疮集束化护理措施（）

A.定期评估

B.皮肤管理

C.体位管理

D.营养支持

E.预防感染

三、判断题（每题2分，共10题）

1.只要做好皮肤清洁，就不会发生压疮。（）

2.压疮高危患者应每3小时翻身一次。（）

3.淤血红润期压疮皮肤颜色转为紫红色，表明病情好转。（）

4.应用橡胶圈可有效预防压疮。（）

5.患者营养状况良好，可不考虑发生压疮的风险。（）

6.浅度溃疡期压疮应及时剪去腐肉。（）

7.对压疮患者进行护理时，应避免局部按摩。（）

8.压疮患者的体位应尽量保持平卧位。（）

9.水胶体敷料适用于各期压疮。（）

10.压疮集束化护理可提高压疮预防和治疗效果。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述压疮发生的原因

答：主要原因有局部组织长期受压，如长期卧床、久坐；皮肤受潮湿刺激，如大小便失禁；营养状况不佳，影响皮肤抵抗力；机体活动和感觉障碍；年龄因素，老年人皮肤弹性差等。

2.预防压疮的关键措施有哪些

答：关键措施包括定期翻身，间歇性解除局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善患者营养状况；使用减压装置，如气垫床等；对高危患者做好评估与监测。

3.简述炎性浸润期压疮的护理要点

答：护理要点为避免局部继续受压，增加翻身次数；保护皮肤，防止水疱破裂感染，小水疱可自行吸收，大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，再用无菌敷料包扎。

4.简述压疮集束化护理的概念

答：压疮集束化护理是将一系列有循证基础的护理措施组合在一起，针对压疮预防、治疗等环节，按照标准流程实施护理，以