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灾难护理第1页，共32页。优选灾难护理Ppt第2页，共32页。教学目标掌握灾难应对反应1熟悉护士在灾难救援中的作用2了解灾难医疗救援准备3第3页，共32页。灾难是指能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件一、概述第4页，共32页。自然灾害地震风暴潮海啸…人为灾害火灾交通事故矿难…分类一、概述第5页，共32页。自然灾害的“Top10排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水（除与1关联的之外）194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海啸）5,000第6页，共32页。灾难援救是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故，可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等灾难援救是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故，可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等二、灾难医疗救援准备第7页，共32页。医疗单位灾难应急预案的制订二、灾难医疗救援准备1.明确本单位灾害事故应急处置组织机构、体系及职责2.救援人员应在发生灾害事故时第一时间到达现场3.应急预案重点内容为人员的疏散、转移和应急救治4.及时对灾难中伤员及转移出的患者进行检伤分类5.制订伤病员转送至其他医疗机构的细则6.定期对救援人员进行灾害事故知识、技能培训及演练第8页，共32页。5人10人≥20人队长1人内科组3人外科组5人检验防疫1人队长1人内科医生1人外科医生2人护士1人指挥组现场急救组检伤分类组内科救护组外科救护组医技组留观后送组灾难医学救援队伍建设二、灾难医疗救援准备第9页，共32页。准备期反应期恢复期联系通讯建立接收点分流、分类安全保障合理分配个人准备技能准备团队准备制订计划转送设施重建计划评价心理干预填写报告护士在灾难医学救援中的作用二、灾难医疗救援准备第10页，共32页。132先重伤后轻伤4先分类再后送三、灾难应对反应灾害急救原则先排险再施救先救命再治伤第11页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的检伤与分类意义：分配急救优先权、确定需转送的伤员原则：①优先救治病情危重但有存活希望者②分类时勿对单个患者花时过多③分类时可做简单急救处理④有感染征象者及时隔离⑤转送中不断评估分类第12页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的检伤与分类方法初级分类二级分类STARTJumpSTARTTriageSieveSAVETriageTriageSort第13页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的检伤与分类标志Ⅰ级红色:急危症(重)Ⅱ级黄色:急重症(中)Ⅲ级绿色:普通急诊(轻)Ⅳ级黑色:死亡伤员第14页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的安置收容区急救区:红色和黄色标记者后送区:能行走或较轻者太平区:停放已死亡者第15页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的现场救护1.维持呼吸系统功能2.维持循环系统功能3.维持中枢神经系统功能4.对症救护措施5.各种创伤的现场救护6.掌握脱衣技巧7.疑有脊柱骨折应制动第16页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的转送护理转送指征：①现场急救措施都已完成②确保患者不因搬动和转送使伤情恶化暂缓转送指征：①病情不稳定②严重颅脑外伤③颈髓损伤有呼吸功能障碍者④重要器官功能衰竭者第17页，共32页。三、灾难应对反应伤病员的转送护理转送准备：①急救车、医疗设备、药品准备②通报病情③通讯联络④重新评估及记录病情第18页，共32页。三、灾难应对反应不同转送工具的特点担架：平稳、对伤员影响小，速度慢，体力消耗大,受气候环境影响大汽车：快速,受气候影响小、颠簸，途中不便抢救、晕车飞机：快速、平稳