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2025预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训试题及答案

一、单项选择题

1.孕期预防艾滋病母婴传播的首次检测应在哪个时间段完成？

A.孕12周前（含孕早期建册时）

B.孕16-20周

C.孕24-28周

D.分娩前24小时内

答案：A

解析：根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2024年版）》，孕期首次检测应在孕12周前完成，以便尽早发现感染并启动干预措施。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后6小时内

B.出生后12小时内

C.出生后24小时内

D.出生后48小时内

答案：B

解析：乙肝母婴阻断指南明确要求，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿需在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG，同时接种首剂乙肝疫苗，以最大限度阻断病毒传播。

3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿预防性治疗的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.普鲁卡因青霉素

答案：C

解析：梅毒感染新生儿的预防性治疗推荐使用苄星青霉素G，剂量为5万U/kg，单次肌肉注射，可有效预防先天梅毒发生。

4.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是？

A.无论CD4+T细胞计数如何，均建议剖宫产

B.仅当CD4+T细胞计数＜350个/μL时建议剖宫产

C.规范抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到时，可选择阴道分娩

D.所有HIV感染孕产妇均应避免阴道分娩

答案：C

解析：最新指南指出，若HIV感染孕产妇规范接受抗病毒治疗（ART）且孕晚期病毒载量持续检测不到（＜50拷贝/mL），阴道分娩与剖宫产的母婴传播风险无显著差异，可根据产科指征选择分娩方式。

5.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是？

A.妊娠24-28周起始用替比夫定抗病毒治疗

B.妊娠12周前起始用恩替卡韦抗病毒治疗

C.仅需新生儿接种疫苗，无需孕产妇治疗

D.分娩前24小时注射乙肝免疫球蛋白

答案：A

解析：对于HBVDNA＞2×10?IU/mL的乙肝感染孕产妇，推荐在妊娠24-28周起始使用替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播风险。

二、多项选择题

6.预防艾滋病母婴传播的综合干预措施包括以下哪些？

A.孕产妇HIV检测与咨询

B.感染孕产妇规范抗病毒治疗

C.安全分娩服务

D.新生儿抗病毒药物预防

E.人工喂养指导

答案：ABCDE

解析：预防艾滋病母婴传播需采取“检测-治疗-阻断-喂养”全程干预，包括检测咨询、孕产妇ART、安全分娩、新生儿预防用药及科学喂养指导。

7.梅毒感染孕产妇治疗后随访的内容包括？

A.每3个月进行非梅毒螺旋体血清学试验定量检测

B.分娩后4-6周复查血清学滴度

C.观察临床症状是否消退

D.记录新生儿梅毒筛查结果

E.评估再次感染风险

答案：ABCDE

解析：梅毒感染孕产妇治疗后需定期监测血清学滴度（每3个月）、临床症状、新生儿情况及再感染风险，以评估治疗效果并及时调整方案。

8.乙肝母婴阻断失败的可能原因包括？

A.孕产妇未规范进行抗病毒治疗

B.新生儿未在12小时内注射HBIG

C.新生儿乙肝疫苗接种延迟

D.孕产妇病毒载量持续＞1×10?IU/mL

E.母乳喂养未采取阻断措施

答案：ABCD

解析：乙肝母婴阻断失败的主要原因包括孕产妇病毒载量控制不佳、新生儿被动-主动免疫延迟或遗漏，母乳喂养本身并非主要失败原因（HBsAg阳性孕产妇可在规范阻断后母乳喂养）。

9.新生儿梅毒筛查应包括以下哪些检测？

A.非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR）

B.梅毒螺旋体血清学试验（如TPPA）

C.脑脊液检查（怀疑神经梅毒时）

D.长骨X线检查（怀疑骨梅毒时）

E.血常规及肝功能检测

答案：ABCD

解析：新生儿梅毒筛查需结合血清学试验（非特异性和特异性）、影像学及脑脊液检查（必要时），血常规和肝功能非特异性指标，不作为常规筛查项目。

10.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访检测时间点包括？

A.出生后48小时内

B.出生后6周

C.出生后3个月

D.出生后6个月

E.出生后12个月

答案：ABDE

解析：HIV暴露婴儿的随访检测时间为：出生后48小时内（早期诊断）、6周、3个月（抗体检测）、12个月（确认无感染）；3个月时主要检测抗体，非必须。

三、判断题

11.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，其新生儿无需进行梅毒筛查。()

答案：×

解析：即使孕产妇规范治疗，仍需对新生儿进行梅毒筛查，因可能存在宫内感染或治疗不彻底的情况。

12.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，前提是新生儿已规范接种乙肝疫苗和HBIG。()

答案：√

解析