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2025年卫生高级职称考试(血液病学)在线题库及答案(正高)

单选题

1.下列哪种疾病骨髓穿刺时易发生干抽

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.巨幼细胞贫血

E.缺铁性贫血

答案：B。骨髓纤维化时，骨髓造血组织被纤维组织替代，骨髓穿刺时易发生干抽。

2.慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是

A.脾脏肿大

B.肝脏肿大

C.淋巴结肿大

D.胸骨压痛

E.贫血貌

答案：A。慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是脾脏肿大，可呈巨脾。

多选题

1.缺铁性贫血的铁代谢检查结果有

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓铁染色细胞外铁消失

答案：ABCDE。缺铁性贫血时，血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色细胞外铁消失。

2.下列属于急性白血病髓外浸润表现的有

A.绿色瘤

B.中枢神经系统白血病

C.睾丸白血病

D.皮肤浸润

E.牙龈增生、肿胀

答案：ABCDE。急性白血病髓外浸润可表现为绿色瘤、中枢神经系统白血病、睾丸白血病、皮肤浸润、牙龈增生肿胀等。

案例分析题

患者，男性，45岁。因面色苍白、乏力、头晕半年入院。患者近半年来无明显诱因出现面色苍白、乏力、头晕，活动后心悸、气短，食欲减退，体重无明显变化。既往体健，无特殊用药史。查体：贫血貌，皮肤无出血点及瘀斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/L，RBC2.5×1012/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L。血清铁5μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，总铁结合力70μmol/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

E.慢性病贫血

答案：B。患者有贫血表现，MCV、MCH、MCHC均降低，呈小细胞低色素性贫血，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的特点。

2.为明确病因，还应进一步做的检查有

A.骨髓穿刺

B.铁代谢检查

C.胃肠道检查

D.妇科检查

E.以上都是

答案：E。对于缺铁性贫血患者，为明确病因，需要进行骨髓穿刺了解骨髓造血情况，同时排查可能导致缺铁的原因，如胃肠道疾病导致铁吸收障碍、妇科疾病导致慢性失血等，所以以上检查都应进行。

3.该患者的治疗原则是

A.补充铁剂

B.治疗原发病

C.加强营养

D.定期复查血常规

E.以上都是

答案：E。缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂以纠正贫血，同时积极治疗导致缺铁的原发病，加强营养有助于恢复，治疗过程中需要定期复查血常规观察治疗效果，所以以上都是正确的。