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2025年中医内科副高考试题库(附答案)

单选题

1.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏厚黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其治法是（）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.清热肃肺，豁痰止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.健脾燥湿，化痰止咳

E.清肝泻火，化痰止咳

答案：B

解析：根据患者症状可诊断为咳嗽之痰热郁肺证，治法为清热肃肺，豁痰止咳。

2.喘证表寒肺热证选用方剂为（）

A.麻黄汤合华盖散

B.麻杏石甘汤

C.桑白皮汤

D.二陈汤合三子养亲汤

E.五磨饮子

答案：B

解析：喘证表寒肺热证治以解表清里，化痰平喘，方选麻杏石甘汤。

3.心悸阴虚火旺证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：C

解析：心悸阴虚火旺证治以滋阴清火，养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸。

多选题

1.肺胀的病理因素有（）

A.痰浊

B.水饮

C.瘀血

D.气滞

E.外邪

答案：ABCDE

解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、瘀血互结，且常兼外邪、气滞等。

2.胃痛的常见病因有（）

A.外邪犯胃

B.饮食伤胃

C.情志不畅

D.脾胃虚弱

E.药物刺激

答案：ABCD

解析：胃痛常见病因有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等，药物刺激也可导致胃痛，但不是常见病因。

3.眩晕的病位在于脑，与哪些脏腑关系密切（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：ACE

解析：眩晕病位在脑，与肝、脾、肾三脏关系密切。

案例分析题

患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天。患者20年来反复咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年持续3个月以上。近5天来，因受凉咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，量多，不易咳出，伴气促，活动后明显，休息后缓解。查体：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

E.肺结核

答案：B

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，每年持续3个月以上，结合桶状胸、过清音等体征及胸部X线表现，考虑为慢性阻塞性肺疾病，近5天因受凉症状加重，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

2.为明确诊断，还需要进行的检查是（）

A.肺功能检查

B.痰培养

C.血气分析

D.心电图

E.心脏超声

答案：ABC

解析：肺功能检查可明确气流受限情况，有助于COPD诊断；痰培养可明确病原菌，指导抗生素应用；血气分析可了解患者有无呼吸衰竭。心电图和心脏超声主要用于评估心脏情况，目前暂不需要。

3.该患者的治疗措施包括（）

A.止咳祛痰

B.抗感染

C.平喘

D.氧疗

E.机械通气

答案：ABCD

解析：患者目前有咳嗽、咳痰、气促等症状，需要止咳祛痰、抗感染、平喘治疗，存在气促、口唇发绀，可给予氧疗。目前无机械通气指征。