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护理案例创新竞赛题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者术后伤口疼痛明显，护士首先应采取的措施是（）

A.鼓励患者忍受疼痛

B.立即报告医生

C.给予止痛药物

D.评估疼痛程度

答案：D

解析：首先要评估疼痛程度，才能根据具体情况采取针对性措施，如调整护理措施、报告医生、给予止痛药物等，不能盲目处理，所以选D。

2.护理记录的原则不包括（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.随意

答案：D

解析：护理记录需遵循及时、准确、完整等原则，随意记录会导致记录不准确、不规范，影响护理工作的连续性和准确性，所以不能随意记录，选D。

3.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）

A.患者的年龄

B.药物的性质

C.患者的病情

D.以上都是

答案：D

解析：患者年龄、病情不同对输液速度耐受性不同，药物性质如刺激性等也决定输液速度，所以调节输液速度要综合考虑以上因素，选D。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除压力

C.增加营养

D.观察皮肤情况

答案：B

解析：压疮主要是局部组织长期受压导致，间歇性解除压力可避免局部持续受压，是预防压疮最关键措施，选B。

5.患者痰液黏稠不易咳出，护士应采取的措施是（）

A.加强活动

B.雾化吸入

C.限制水分摄入

D.给予镇咳药

答案：B

解析：雾化吸入可湿化气道，稀释痰液，利于痰液咳出，加强活动对咳痰帮助不大，限制水分摄入会使痰液更黏稠，镇咳药不利于痰液排出，所以选B。

6.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.不确定

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高压力才能阻断动脉血流，导致测量血压值偏高，选A。

7.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.肺部感染

B.高血压

C.糖尿病

D.心脏病

答案：A

解析：长期卧床患者呼吸运动减弱，痰液排出不畅，易发生肺部感染，高血压、糖尿病、心脏病多与长期卧床无直接关联，选A。

8.护理操作前解释的内容不包括（）

A.操作的目的

B.患者的准备

C.操作过程

D.操作的效果

答案：D

解析：操作前解释主要包括操作目的、患者准备、操作过程等，操作效果是操作后可能出现的情况，不属于操作前解释内容，选D。

9.患者输血过程中出现溶血反应，护士首先应（）

A.停止输血

B.通知医生

C.热敷双侧腰部

D.密切观察生命体征

答案：A

解析：出现溶血反应应立即停止输血，防止更多溶血发生，再通知医生等采取其他措施，选A。

10.下列属于医院感染的是（）

A.入院前感染，入院后发病

B.住院期间获得的感染，出院后发病

C.出院后感染，入院时已处于潜伏期

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：B

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，入院前感染不属于医院感染，出院后感染且入院时已处于潜伏期也不属于医院感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，但题干问的是属于医院感染的情况，综合选B。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理工作中潜在的法律问题有（）

A.侵权

B.犯罪

C.疏忽大意

D.渎职

答案：ABCD

解析：护理工作中如护理不当可能构成侵权，严重时可构成犯罪，工作中的疏忽大意、渎职等都可能引发法律问题，所以全选。

2.护理评估资料的来源有（）

A.患者本人

B.家属

C.医生

D.其他医务人员

答案：ABCD

解析：患者本人能提供自身感受等信息，家属可补充患者情况，医生、其他医务人员在诊疗过程中也能提供相关资料，这些都是护理评估资料的来源，所以全选。

3.影响患者安全的因素有（）

A.物理性损伤

B.化学性损伤

C.生物性损伤

D.心理性损伤

答案：ABCD

解析：物理性如跌倒等、化学性如药物不良反应等、生物性如感染等、心理性如焦虑等都可能影响患者安全，所以全选。

4.下列属于一级护理的适用对象有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABCD

解析：这些情况的患者都需要一级护理，以便密切观察病情，及时进行护理干预，所以全选。

5.护士执行医嘱时应注意（）

A.医嘱的准确性

B.医嘱的时效性

C.对有疑问的医嘱应及时与医生沟通

D.严格执行医嘱，不得擅自更改

答案：ABCD

解析：医嘱准确及时才能保证治疗效果，有疑问及时沟通，严格执行不擅自更改，这些都是护