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2025年护士挂针测试题及答案

一、基础理论知识

1.单选题

静脉穿刺时，成人手背静脉的常规进针角度为？

-A.5°-10°

-B.15°-30°

-C.35°-45°

-D.50°-60°

答案：B

解析：成人手背静脉较表浅，常规进针角度为15°-30°，角度过小易穿透血管，过大则可能损伤血管壁。

2.填空题

静脉穿刺前评估患者血管时，应优先选择_、_、____的血管（按选择优先级排序）。

答案：粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣

解析：粗直且弹性好的血管便于穿刺成功，避开关节和静脉瓣可减少穿刺后活动导致的针头移位或回血不畅。

3.判断题

为糖尿病患者进行静脉穿刺时，可选择下肢静脉作为穿刺部位。()

答案：×

解析：糖尿病患者下肢血液循环较差，易发生静脉炎或感染，应优先选择上肢静脉。

4.单选题

以下哪种药物需使用避光输液器？

-A.青霉素

-B.维生素C

-C.硝普钠

-D.生理盐水

答案：C

解析：硝普钠见光易分解，需使用避光输液器以保证药效并减少毒性物质生成。

5.填空题

婴幼儿头皮静脉穿刺时，最常用的血管是_，其特点为_、____。

答案：颞浅静脉；表浅易固定、不易滑动

解析：婴幼儿头皮静脉中颞浅静脉位置表浅，分支少，固定方便，是首选穿刺部位。

6.判断题

静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方8-10cm处，结扎时间不超过2分钟。()

答案：√

解析：止血带结扎过近（5cm）可能影响静脉充盈，过长（10cm）则增加患者不适；结扎时间超过2分钟可能导致淤血或组织损伤。

二、静脉穿刺操作流程

7.简答题

简述静脉穿刺的完整操作流程（从评估到记录）。

答案：

-(1).评估患者：核对身份、病情、血管情况及药物特性。

-(2).准备用物：治疗盘（含无菌注射器、输液器、消毒棉签等）、药物、止血带、敷贴等。

-(3).患者准备：协助取舒适体位，暴露穿刺部位，选择血管并标记。

-(4).消毒皮肤：用碘伏以穿刺点为中心环形消毒，直径≥5cm，待干。

-(5).穿刺操作：扎止血带→再次核对→持针沿静脉走向进针，见回血后平行进针1-2mm。

-(6).固定针头：松止血带→松拳→打开调节器→用敷贴固定针柄及导管，必要时加用弹力绷带。

-(7).调节滴速：根据患者年龄、病情及药物性质调整（如成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。

-(8).健康宣教：告知患者勿随意调节滴速、保持穿刺部位清洁干燥等。

-(9).记录：在输液卡及护理记录单上记录穿刺时间、部位、滴速及患者反应。

解析：操作流程需严格遵循无菌原则，每一步均需核对患者信息及药物，确保安全。

8.简答题

简述静脉穿刺中“三查七对”的具体内容。

答案：

-(1).三查：操作前查、操作中查、操作后查。

-(2).七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

解析：“三查七对”是确保患者安全、避免用药错误的核心制度。

三、常见问题处理

9.简答题

静脉穿刺时出现“无回血”但确认针头在血管内，可能的原因及处理方法是什么？

答案：

-(1).可能原因：①患者血容量不足（如脱水）；②静脉压力过低（如休克）；③针头斜面仅部分进入血管；④输液器管道折叠或堵塞。

-(2).处理方法：①轻挤输液管近针头端，观察是否有回血；②调整针头角度或深度（需缓慢操作，避免穿透血管）；③检查输液器是否通畅；④若为血容量不足，可先缓慢推注少量生理盐水确认通畅后再输液。

解析：无回血时需排除操作失误（如针头未完全进入血管）或患者自身因素（如血容量低），避免盲目拔针。

10.简答题

患者在输液过程中主诉穿刺部位疼痛，观察局部无红肿，可能的原因及处理措施有哪些？

答案：

-(1).可能原因：①药物刺激性强（如高渗溶液、化疗药）；②针头斜面贴血管壁；③输液速度过快。

-(2).处理措施：①减慢输液速度；②调整针头位置（轻旋转或平移）；③评估药物性质，必要时更换稀释液或使用留置针；④安抚患者，解释疼痛原因。

解析：非感染性疼痛多与药物或针头位置相关，需针对性调整。

11.案例分析题

患者李某，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，需静脉输注头孢哌酮舒巴坦。护士穿刺时发现患者双侧手背静脉细弱、弹性差，前臂静脉可见但走行弯曲。

（1）.此时应优先选择哪个部位进行穿刺？

（2）.穿刺时需注意哪些操作细节？

（3）.若穿刺后20分钟，患者主诉穿刺部位“发胀”，观察局部无红肿但输液速度减慢，可能的原因及处理方法？

答案：

（1）.优先选择前臂贵要静脉或头静脉（避开弯曲部位），若条件允许可选择手背腕部上方较直的静脉分支。

（2）.操作细节：①扎止血带前热敷局部2-3分钟，