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口腔主治医师考试辅导《口腔修复学》试题及答案解析
一、A1型题
1.下列哪种情况适合采用平均倒凹法确定就位道
A.后牙游离缺失
B.前牙缺失
C.一侧后牙非游离缺失
D.前、后牙同时缺失
E.缺牙间隙多,倒凹大
答案:E
解析:平均倒凹法适用于缺牙间隙多、倒凹大的病例。后牙游离缺失、前牙缺失、一侧后牙非游离缺失等情况,根据具体情况可能采用调节倒凹法等确定就位道,而缺牙间隙多、倒凹大时采用平均倒凹法可使义齿就位更顺利,故答案为E。
2.固定义齿修复中,若前磨牙缺隙大于对侧同名牙,制作固定桥时应
A.设计双端固定桥
B.设计单端固定桥
C.加大桥体唇面突度
D.桥体颊面制作横向发育沟
E.桥体近远中向都与邻牙协调一致
答案:C
解析:当前磨牙缺隙大于对侧同名牙时,加大桥体唇面突度可以在一定程度上恢复牙弓的外形和美观,同时避免桥体过宽而影响邻牙及咬合关系。设计双端或单端固定桥是根据基牙等情况决定,而不是根据缺隙大小;桥体颊面制作横向发育沟主要是为了增加美观和自洁作用;桥体近远中向应与邻牙协调,但缺隙大时单纯协调近远中向不能解决美观问题,故答案为C。
3.全口义齿修复时,对于前伸平衡的要求,哪一项是错误的
A.前牙切缘接触
B.后牙有2点以上接触
C.髁导斜度越大,补偿曲线曲度越大
D.髁导斜度越大,定位平面斜度越小
E.前伸髁道斜度与切道斜度成反比
答案:D
解析:髁导斜度越大,定位平面斜度也应越大,而不是越小。前伸平衡要求前牙切缘接触,后牙有2点以上接触;髁导斜度与补偿曲线曲度呈正相关,髁导斜度越大,补偿曲线曲度越大;前伸髁道斜度与切道斜度成反比,故答案为D。
二、A2型题
1.患者,男,55岁。右上6缺失,右上7向缺隙侧轻度倾斜,右上5稳固。拟行可摘局部义齿修复,为取得就位道,最佳的办法是
A.拔除倾斜牙
B.正畸治疗
C.少量调磨右上7近中倒凹
D.设计RPI卡环
E.设计回力卡环
答案:C
解析:该患者右上7向缺隙侧轻度倾斜,对于轻度倾斜的基牙,可少量调磨近中倒凹以取得就位道,无需拔除倾斜牙或进行正畸治疗,操作相对简单且能保留基牙。RPI卡环和回力卡环主要是用于减轻基牙负担等情况,而不是解决就位道问题,故答案为C。
2.患者,女,40岁。左上1缺失,左上2近中切角缺损,牙冠变色,已做根管治疗,无松动,X线片显示根管治疗完善。拟行固定义齿修复,最佳的设计方案是
A.左上2桩核冠、左上3单端固定桥
B.左上2桩核冠、左上3及右上1双端固定桥
C.左上2桩核冠、左上3及左上4双端固定桥
D.左上2直接全冠修复、左上3单端固定桥
E.左上2直接全冠修复、左上3及右上1双端固定桥
答案:C
解析:左上1缺失,左上2做过根管治疗需做桩核冠,为了保证固定桥的稳定性和支持力,应选择双端固定桥。以左上3和左上4作为基牙的双端固定桥能更好地承担咬合力,单端固定桥一般适用于缺牙间隙小、基牙条件好等特定情况,而该病例选择双端固定桥更为合适,故答案为C。
三、B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.半解剖式牙
B.解剖式牙
C.非解剖式牙
D.瓷牙
E.塑料牙
1.牙尖斜度为33°或30°的人工牙是
答案:B
解析:解剖式牙的牙尖斜度为33°或30°,能较好地恢复咀嚼功能,故答案为B。
2.牙尖斜度为0°的人工牙是
答案:C
解析:非解剖式牙的牙尖斜度为0°,咀嚼效率相对较低,但侧向力小,适用于牙槽嵴条件差等情况,故答案为C。
3.与天然牙大小、形态、色泽相似,美观效果好,但脆性大,易磨损的人工牙是
答案:D
解析:瓷牙与天然牙大小、形态、色泽相似,美观效果好,但脆性大,易磨损,故答案为D。
四、X型题
1.影响全口义齿固位的因素有
A.颌骨的解剖形态
B.黏膜的性质
C.基托的边缘伸展
D.唾液的质和量
E.人工牙的排列
答案:ABCD
解析:颌骨的解剖形态如牙槽嵴的高度、宽度等会影响全口义齿的固位;黏膜的性质,如弹性、厚度等也与固位有关;基托的边缘伸展合适能增加义齿的固位力;唾液的质和量对义齿与黏膜之间的吸附力有影响。而人工牙的排列主要影响咀嚼功能和美观,对固位影响较小,故答案为ABCD。
2.可摘局部义齿中,间接固位体的作用有
A.防止义齿向脱位
B.平衡作用
C.防止义齿摆动
D.分散力
E.增加义齿的固位
答案:BCDE
解析:间接固位体的作用包括平衡作用,防止义齿翘起、摆动、旋转等;可以分散力,减轻基牙和牙槽嵴的负担;也能在一定程度上增加义齿的固位,但不能防止义齿向脱位,防止义齿
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