交通事故赔偿协议书.docx

交通事故赔偿协议书

甲方（赔偿义务人）

姓名：______性别：______身份证号：______

联系电话：______住址：______

车辆信息：（型号）车牌号：

乙方（赔偿权利人）

姓名：______性别：______身份证号：______

联系电话：______住址：______

车辆信息：（型号）车牌号：

鉴于条款

年______月______日______时许，甲方驾驶上述车辆在______路段，与乙方驾驶的车辆发生碰撞事故，造成乙方人身受伤及双方车辆损坏（具体事故经过可详细补充）。经交警部门《道路交通事故认定书》（编号：）认定，甲方负______责任，乙方负______责任。现双方自愿协商，就赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿项目及金额

赔偿项目

金额（小写）

金额（大写）

备注

医疗费

______元

______元整

含已发生及后续治疗费，凭票据结算

误工费

______元

______元整

误工______天，日标准______元

护理费

______元

______元整

护理______天，日标准______元

交通费

______元

______元整

凭交通票据报销

住院伙食补助费

______元

______元整

住院______天，按当地标准计算

营养费

______元

______元整

依医嘱确定

残疾赔偿金（若有）

______元

______元整

______级伤残，按法定标准计算

精神损害抚慰金

______元

______元整

协商确定

财产损失（车辆/物品）

______元

______元整

凭定损单/维修发票结算

合计

______元

______元整

——

二、支付方式与期限

甲方于本协议签订之日起______日内，将全部赔偿款一次性支付至乙方指定账户：

开户银行：______

账户名称：______

银行账号：______

乙方收到款项后______日内，需向甲方出具书面收款凭证。

三、双方权利与义务

（一）甲方权利义务

有权要求乙方提供医疗票据、误工证明等真实凭证；

按约定足额支付赔偿款；

履行义务后，不再承担本次事故的其他赔偿责任。

（二）乙方权利义务

如实提供事故相关证明材料；

收到款项后，不得就本次事故再向甲方主张任何权利；

配合甲方办理保险理赔所需的相关手续（如需要）。

四、违约责任

若甲方逾期支付赔偿款，每逾期一日按未付金额的______%支付违约金；逾期超过______日，乙方可起诉追偿。

若乙方隐瞒损失或虚报费用，需返还超额部分，并按总赔偿额的______%支付违约金。

五、争议解决

因本协议发生争议，双方先协商解决；协商不成的，可向______（事故发生地/甲方所在地）人民法院提起诉讼。

六、其他约定

本协议自双方签字（按手印）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；

后续治疗等未尽事宜，可另行签订补充协议。

甲方（签字/按手印）：______

签订日期：______年______月______日

乙方（签字/按手印）：______

签订日期：______年______月______日