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2026护士毕业顶岗实习自我鉴定

2026年护士毕业顶岗实习自我鉴定

2025年7月至2026年4月，我在XX大学附属医院完成了为期10个月的护理顶岗实习。实习期间，我先后在内科、外科、急诊科、儿科、手术室5个科室轮转，在带教老师的指导下，将理论知识与临床实践深度融合，系统掌握了护理基础操作、专科护理技能及危急重症患者的救治配合。现将实习期间的学习、实践与成长情况从专业技能、临床实践、职业素养、反思不足四个方面总结如下：

一、专业技能：从纸上谈兵到精准操作的跨越

实习初期，我虽通过课堂学习掌握了护理理论，但面对真实的临床场景，常因操作不熟练、细节把控不到位而手足无措。通过10个月的针对性训练，我的专业技能实现了从会做到做好再到做精的蜕变。

（一）基础护理操作：夯实根基，追求零差错

基础护理是护理工作的基石，实习中我以无菌观念、查对制度、人文关怀为核心，反复练习直至形成肌肉记忆。

-静脉输液与注射技术：从最初进针角度偏差、固定不牢固，到后期能根据患者血管条件（如老年患者弹性差、肥胖患者定位难）选择合适穿刺部位，累计完成静脉输液320人次、皮下注射180人次、肌内注射150人次，一次穿刺成功率从65%提升至92%，未发生一例液体外渗或皮下血肿。

-生命体征监测与记录：熟练使用心电监护仪、血糖仪、脉氧仪等设备，掌握异常数据的识别与初步处理。例如在外科实习时，曾通过观察术后患者体温持续38.5℃、心率110次/分，及时发现切口感染迹象，报告医生后协助完善血常规检查，为早期干预争取时间。

-急救技能掌握：参加医院组织的心肺复苏+电除颤培训3次，通过考核后在急诊科独立完成院外心脏骤停患者CPR2例，有效按压时间均＞10分钟，配合医生实现自主心率恢复；熟练操作洗胃机、吸引器，在中毒患者抢救中完成洗胃配合12例，平均洗胃时间缩短至25分钟/例。

（二）专科护理技能：聚焦差异，实现个性化照护

不同科室的疾病特点与护理需求差异显著，我通过专科学习，掌握了各领域核心护理技能：

-内科（心血管病区）：重点掌握心功能不全、急性心肌梗死患者的护理。例如在护理1例急性下壁心梗患者时，我严格遵医嘱予心电监护、建立双静脉通路（一通路溶栓，一通路补液），同时观察患者胸痛性质、程度及心电图ST-T变化，记录溶栓开始至胸痛缓解时间（本例为42分钟），为医生评估疗效提供依据。实习期间参与心梗患者护理18例，无并发症发生。

-外科（胃肠外科）：熟练掌握术后患者快速康复（ERAS）护理，包括早期活动指导（术后6小时协助床上翻身，24小时下床行走）、饮食过渡（流质→半流质→普食）、管道护理（胃管、尿管、腹腔引流管的固定与观察）。在1例结肠癌根治术患者护理中，通过制定每日活动计划表，患者术后住院时间从平均9天缩短至7天，获得科室优质护理之星表扬。

-儿科：针对患儿表达能力弱、家属焦虑度高的特点，学习游戏化护理技巧。例如在为3岁患儿输液时，用玩具针筒模拟操作，讲解小勇士打怪兽的故事，使患儿配合度提升40%；在新生儿黄疸护理中，熟练掌握蓝光箱操作与光疗观察，记录黄疸指数变化，协助完成经皮胆红素监测80人次，光疗有效率95%。

-手术室：参与手术器械准备、无菌台管理、术中传递配合，完成腹腔镜胆囊切除术、剖宫产、骨折内固定等手术配合56台。熟练传递持针器、止血钳等器械，能根据手术步骤提前预判医生需求（如胆囊切除前准备好纱布、吸引器），术中器械传递准确率达98%，带教老师评价手稳、眼快、思路清。

（三）文书与沟通能力：规范记录，有效传递信息

护理文书是诊疗的重要依据，实习中我严格遵循客观、真实、准确、完整原则，完成护理记录单、体温单、交班报告等文书书写200余份，甲级病历率100%。同时注重沟通技巧提升：

-与患者沟通：采用共情式倾听，例如在肿瘤科护理晚期患者时，面对其为什么是我的疑问，回应：您现在的痛苦我能感受到，我们会用药物帮您缓解身体不适，也会一直陪着您。通过有效沟通，患者焦虑评分（HAMA）平均下降3.2分。

-与家属沟通：针对家属对术后饮食管道护理的常见问题，制作图文并茂的《家属照护手册》，发放60余份，家属对护理知识知晓率从58%提升至89%。

-医护团队沟通：掌握SBAR沟通模式（情况-背景-评估-建议），在交班时清晰汇报患者病情，例如：12床李阿姨，女性，65岁，因腹痛3天入院，诊断为急性胰腺炎，目前禁食、补液，生命体征平稳，但诉腹胀明显，建议医生复查血淀粉酶并予胃肠减压。得到医生采纳。

二、临床实践：在真实病例中深化认知，在应急事件中锤炼能力

临床是检验理论的试金