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市政道路基层施工质量验收记录

编号：SZ-JC-2025-XXX

验收阶段：□分项工程验收□分部工程验收□竣工验收前复核

基层类型：□水泥稳定土基层□石灰稳定土基层□石灰粉煤灰稳定土基层□级配碎石基层□级配砾石基层□沥青稳定碎石基层□其他______

文件形式：□纸质版□电子版（□PDF□Excel2019及以上版本）□两者兼备

第一部分工程基本信息

项目名称

（需与施工许可证、施工合同完全一致，示例：XX市XX区XX路（XX大道-XX街）改造工程）

工程地点

（精确至道路起止桩号，示例：XX市XX区XX大道K0+000-K1+200段）

建设单位

（全称，加盖公章处预留）

法定代表人

（姓名）

施工单位

（总包单位全称）

施工许可证号

（市政工程施工许可证核发编号）

工程规模

道路长度：______m；基层宽度：______m（机动车道______m/非机动车道______m/人行道______m）；基层厚度：______cm；设计强度：______MPa（如适用）

开工日期

______年______月______日（基层施工开工日期）

完工日期

______年______月______日（基层施工全部完成日期）

勘察单位

（全称，负责路基勘察）

监理单位

（全称）

验收范围

桩号区间：K______+-K+；涉及路段：□机动车道□非机动车道□人行道□公交专用道□其他

施工工艺

□路拌法□厂拌法；□摊铺机摊铺□人工摊铺；□振动压路机碾压□静压压路机碾压；养护方式：□洒水养护□覆盖养护□喷洒养护剂

提交资料清单

1.基层施工方案（审批编号：）；2.材料出厂合格证及检验报告（共______份）；3.施工记录（共______份）；4.检测报告（压实度______份、厚度______份、强度______份等）；5.隐蔽工程验收记录（编号：）；6.施工单位自检报告；7.其他______

第二部分验收依据与标准

2.1法律法规与部门规章

《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）

《市政基础设施工程质量监督管理规定》（住建部令第5号）

《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》（建质〔2013〕171号）

2.2国家与行业技术标准

《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008，2024年局部修订版）

《公路路面基层施工技术细则》（JTG/TF20-2015）

《市政工程施工质量验收统一标准》（GB50268-2019）

《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2022）

《土工试验方法标准》（GB/T50123-2019）

《无机结合料稳定材料试验规程》（JTGE51-2009）

2.3合同与技术文件

工程施工合同（编号：______），其中第______条关于基层质量的约定

设计图纸（编号：，版本号：）及设计交底纪要（编号：______）

经审批的施工组织设计（编号：）及专项施工方案（编号：）

设计变更文件（编号：-，共______份）及工程洽商记录（编号：-，共______份）

2.4地方规范与要求

省/市《市政道路工程施工质量验收补充标准》（编号：）

工程所在地住建部门《关于加强市政道路基层施工质量管控的通知》（文号：______）

地方质量监督站专项要求：________________________________________________

第三部分施工准备阶段质量验收记录

3.1下承层验收记录

验收项目

设计要求

检测方法

检测结果

合格标准

验收结论

备注

路基压实度

≥______%

灌砂法/环刀法

平均______%，最小值______%

符合CJJ1-2008第6.8.1条

□合格□不合格

检测点：K______+______等______点

路基平整度

≤______mm/3m

3m直尺

最大______mm，平均______mm

符合CJJ1-2008第6.8.2条

□合格□不合格

路基高程

±______mm

水准仪

实测值：mm（K+______）等

符合设计图纸要求

□合格□不合格

路基宽度

不小于______m

钢尺量测

实测______m

符合设计图纸要求

□合格□不合格

横坡

%±%

水准仪

实测______%

符合设计图纸要求

□合格□不合格

路基强度

CBR≥______%

CBR试验

实测______%

符合设计图纸要求

□合格□不合格

试验报告编号：______

外观质量

无翻浆、弹簧、起皮等

目测

无/有（位置：______）

无明显质量缺陷

□合格□不合格

下承层验收