备课素材：糖尿病的类型及成因-2025-2026学年高二上学期生物人教版选择性必修1.docxVIP

糖尿病的类型及成因

在人体精密而复杂的生理系统中，维持血糖稳态是生命活动得以顺利进行的基础。而在这个动态平衡过程中，胰岛素扮演着非常重要的角色，它是体内唯一降血糖的激素，如果机体无法摄取和储存营养物质则会导致糖尿病。1型糖尿病的特征是无法合成胰岛素，2型糖尿病则是机体产生胰岛素抵抗，这可能是由于胰岛素信号传导通路出现缺陷所致。

那么，胰岛素发挥作用的机制以及糖尿病的类型有哪些呢？

胰岛素作用机制

胰岛素作用的信号通路

靶细胞上的胰岛素受体是酪氨酸激酶家族成员，是由两个α亚基和两个β亚基构成的四聚体蛋白结构。当胰岛素结合在胰岛素受体的α亚基上，会导致蛋白构象改变，进而激活β亚基并实现自身磷酸化，完成活化。胰岛素受体活化后，陆续活化一系列激酶，形成阶梯状串联效应，实现转导信号的放大。参与这一过程有多种激酶、蛋白等，总的说来，涉及蛋白质、糖类、脂类代谢和生长调控的多条信号通路。

在胰岛素信号通路中，信息分子一方面触发富含葡萄糖转运蛋白4(Glut4）的小泡以胞吐的形式经由高尔基体向细胞表面转运，增加细胞表面的Glut4，调节肌细胞、脂肪细胞和肝细胞对葡萄糖的摄取；另一方面通过抑制糖异生的关键酶，最终增加葡萄糖利用和糖原合成。

糖尿病类型及成因

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用受损导致。胰岛素是一种由胰岛细胞分泌的激素，它帮助身体将血液中的葡萄糖（血糖）转移到细胞中，以供细胞使用或储存。当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性降低时，血糖无法正常进入细胞，导致血糖水平升高，从而引发糖尿病。糖尿病的分类糖尿病主要分为以下几种类型。

①1型糖尿病

特点：胰岛素分泌能力几乎完全丧失，通常需要终身注射胰岛素。

发病原因：主要是自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。?

发病年龄：多在儿童和青少年时期发病，但也可在任何年龄出现。

症状：起病急，症状明显，包括多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”）。

②2型糖尿病

特点：胰岛素分泌相对不足，同时存在胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性降低）。

发病原因：与遗传因素、生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）、肥胖、年龄等因素密切相关。

发病年龄：多在成年期发病，尤其是40岁以上人群，但近年来发病年龄逐渐年轻化。

症状：起病缓慢，早期可能无明显症状，部分患者在体检时才被发现。

③妊娠糖尿病

特点：在妊娠期间首次发现的高血糖状态。

发病原因：妊娠期间激素变化导致胰岛素抵抗增加，部分孕妇胰岛素分泌无法满足需求。

影响：对母亲和胎儿的健康都有潜在风险，如巨大儿、早产、妊娠高血压等。

治疗措施：通常需要饮食控制和血糖监测，部分患者需要胰岛素治疗。

④其他特殊类型糖尿病

特点：包括由遗传因素、药物、疾病等引起的糖尿病。

发病原因：多种多样，如遗传性糖尿病、药物诱导的糖尿病（如使用糖皮质激素）、胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺切除术）等。