造血系统疾病患儿的护理.pptVIP

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造血系统疾病患儿的护理;胚胎期造血;胚胎期造血中心的迁移过程;生后造血;髓外造血;2021/1/12;小儿血象特点

(FeaturesoftheBloodin

Children);Redbloodcellsystem

胎儿期和出生时;生理性贫血;①出生时1周婴儿期8岁

15~20×109/L→12×109/L→10×109/→4~10×109/L

②分类:中性粒细胞与淋巴细胞比例变化

特点:二个穿插;2021/1/12;2岁的小儿中性粒细胞30%,淋巴细胞65%,是否正常?

正常。

5岁以上小儿中性粒细胞30%,淋巴细胞65%,是否正常?

病毒感染。;血小板数

(Plateletsystem)

;血容量

(Bloodvolume)

;小儿贫血;贫血的定义;小儿贫血的国内诊断标准;世界卫生组织〔WHO〕标准;贫血的分类(classification)

;贫血程度分类;贫血的病因分类;红细胞和血红蛋白的生成缺乏;溶血性贫血;溶血性贫血;失血性贫血;贫血的形态分类;贫血的临床表现;一般表现;造血器官反响;各系统状态;呼吸加快

心率加快

脉搏加强

动脉压增高

心脏扩大

心前区收缩期杂音

充血性心衰;食欲减退

恶心

腹胀

便秘

舌炎

舌乳头萎缩〔地图舌〕;精神不振

注意力不集中

情绪易冲动

头痛

昏眩

眼前有黑点

耳鸣;贫血的诊断要点

①病史:年龄、病程经过、伴随病症、喂养史、过去史、家族史

②体格检查:生长发育、营养状况、皮肤粘膜、指甲、毛发、肝脾淋巴结

③实验室检查;实验室检查;贫血的治疗原则;营养性缺铁性贫血

(Irondeficiencyanemia,IDA);定义;发病情况;我国儿科重点防治的四种疾病;铁的代谢;①人体总铁含量及其分布;②铁的来源和吸收;2021/1/12;③铁的转运;④铁的贮存和利用;⑤铁的排泄量和需要量;⑥胎儿期铁代谢特点;⑦婴儿和儿童期铁代谢的特点;病因;铁摄入缺乏*;储铁缺乏;生长发育快;丧失过多和〔或〕吸收减少;?任何年龄均可发病,以6个月~2岁最多。起病缓慢。

①一般表现:Hb下降→缺氧→苍白、乏力、头晕

②髓外造血表现:肝、脾、淋巴结肿大

③非造血系统病症;非造血系统病症;非造血系统病症;实验室检查;实验室检查;③铁代谢的检查:

血清铁蛋白12ug/L

游离原卟啉50ug/dl

血清铁50-60/dl

总铁结合力350ug/dl

骨髓铁

;诊断

;诊断标准;诊断标准;治疗;铁剂治疗;b.注射铁剂:不良反响多,少用,不能口服

时选用。

c.输血治疗

〔1〕重度贫血

〔2〕合并感染

〔3〕急诊手术

;护理评估;病史?;身心状况检查?;心理社会状况;护理诊断;预期目的;护理措施〔一〕;护理措施〔二〕;预防缺铁性贫血应注意;护理措施〔三〕;④注射铁剂:采用深部肌内注射,每次更换注射部位。首次注射应观察1小时。

⑤观察疗效:铁剂治疗有效者,于用药后3—4天网织红细胞上升,2周后可见血红蛋白逐渐上升;患儿乏力、易激惹病症减轻,食欲增加。如服药3~4周无效,应查找原因。;护理措施〔四〕;护理措施〔五〕;护理评价;营养性巨幼红细胞性贫血

Nutritionalmegaloblasticanemia,NMA;定义;发病情况;;;;;;;;临床表现〔三〕;实验室检查〔一〕;实验室检查〔二〕;大小细胞性贫血的区别要点

;;治疗原则

;;;教学资料

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