骨科围手术期的护理1.pptxVIP

骨科围手术期的护理;定义：围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期

围手术期护理是手术治疗成功的关键;手术按期限性分类：

1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果）

2．限期手术：确定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果）

3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综

合症、开放性骨折合并大血管损伤。;;一、术前的准备与护理;

全身评估：心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、养分、免疫

术前检查：心电图、凝血功能、肝肾功能、等等

饮食养分

适应性熬炼：呼吸道准备、床上二便、禁烟;一、术前的准备与护理;

2.取出义齿、妥当保管随身物品

3.备皮

4.排空膀胱、或置尿管

4.术前用药：苯巴比妥钠、阿托品

;急症手术准备:

1、争分抢秒，快速建立输液通道，订正休克。

2、简洁覆盖伤口。

3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。

4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型，血交叉试验。

5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。;二、术后护理;

术后评估内容;1、床单位的准备：;2、搬运及卧位：;3、手术后一般护理：;③尿潴留护理

多为麻醉、不习惯床上排尿及刀口难过所致

处理：

劝慰、激励病人，焦虑、惊惶

变更体位；诱导排尿

下腹部热敷（温度）、按摩

无效时，行导尿术。

;④胃肠道护理

促进肠蠕动复原

指导进食、养分摄入

指导排便;⑤引流管护理

熟知引流管的作用和通向，切勿接错；

妥当固定，以免脱落或滑入体腔内；

视察、记录引流液的颜色、性状及量；

保持引流通畅，避开压迫或扭曲，必要时接受负压吸

保持引流装置无菌，防止污染，引流管皮肤出口处按无

菌技术换药；

驾驭各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。;⑥指导功能熬炼

全身局部兼顾

复原生理功能

主动为主、被动为辅

按部就班

分期熬炼：初期

中期

后期;

功能熬炼的方法;

术后常见的并发症;

切口感染预防护理措施;

肺不张的预防护理措施;

下肢深静脉栓塞（DVT）;

DVT形成缘由;

DVT的预防护理措施;尿路感染

缘由：

多为术后留置导尿管或长期卧床所致

表现：发冷发热、肾区难过、尿频、尿

急，尿检查有红细胞和脓细胞。

处理：

刚好处理尿潴留、保持尿液通畅、多饮水、插导尿管时留意无菌操作，应用抗生素等。;三、术后并发症及护理;外固定架;跟骨牵引;功能锻炼;

股四头肌力练习;

股骨干骨折术后;

粗隆间骨折术后卧位;

粗隆间骨折术后翻身;ThankYou!