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县人民医院多学科联合诊疗(mdt)管理办法

一、总则

（一）目的

为进一步提高县人民医院医疗服务质量和水平，为患者提供更加科学、合理、规范的诊疗方案，促进各学科间的交流与合作，整合医院优势医疗资源，特制定本多学科联合诊疗（MDT）管理办法。通过MDT模式，使患者在我院能够获得一站式、个性化的综合治疗，减少患者在不同科室之间的奔波，缩短诊断和治疗的时间，提高患者的治疗效果和生存质量。

（二）定义

多学科联合诊疗（MDT）是指由两个或两个以上相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

（三）适用范围

本办法适用于县人民医院开展的所有多学科联合诊疗活动。

二、MDT团队的组建

（一）团队构成

1.核心成员：根据不同疾病种类，每个MDT团队应包括相关临床科室（如外科、内科、肿瘤科等）、影像科、病理科、检验科等专业的中级及以上职称的医师。核心成员应具有丰富的临床经验和专业知识，能够熟练掌握本专业的最新诊疗技术和进展。

2.可选成员：根据患者的具体病情，可邀请康复科、营养科、心理科等其他相关科室的专家作为可选成员参与MDT讨论。

（二）团队负责人

每个MDT团队设负责人一名，负责人应具备高级专业技术职称，在本专业领域具有较高的学术造诣和影响力，具有良好的组织协调能力。团队负责人的主要职责包括：

1.组织和召集MDT会议，确定会议时间、地点和讨论病例。

2.协调各成员之间的工作，确保MDT活动的顺利进行。

3.审核MDT诊疗方案，监督方案的执行情况。

4.定期对MDT团队的工作进行总结和评估，提出改进措施。

（三）成员职责

1.临床科室医师：负责提供患者的详细病史、症状、体征及当前的治疗情况，提出需要讨论的问题和期望达到的治疗目标。在MDT讨论后，负责执行MDT诊疗方案，并及时向团队反馈患者的治疗效果和病情变化。

2.影像科医师：对患者的影像学检查结果进行详细解读，包括X线、CT、MRI、超声等检查，为疾病的诊断和分期提供依据。

3.病理科医师：提供准确的病理诊断结果，包括组织学类型、分级、分期等，必要时进行分子病理检测，为治疗方案的制定提供重要参考。

4.检验科医师：提供患者的实验室检查结果，如血常规、生化指标、肿瘤标志物等，并对检查结果进行分析和解释。

5.可选成员：根据患者的具体需求，提供专业的康复建议、营养支持方案或心理疏导等。

三、MDT的病例选择

（一）适用病例

1.诊断不明确的疑难病例，经单一学科诊治无法明确病因或诊断存在争议的患者。

2.病情复杂、涉及多个学科的疾病，如肿瘤患者同时合并有其他基础疾病，需要多学科共同制定治疗方案。

3.治疗效果不佳的病例，经常规治疗后病情无明显改善或出现严重并发症的患者。

4.需要制定综合治疗方案的病例，如肿瘤患者需要手术、化疗、放疗等多种治疗手段相结合的情况。

（二）不适用病例

1.诊断明确、治疗方案单一且不需要多学科参与的病例。

2.患者或家属拒绝多学科联合诊疗的病例。

四、MDT的申请与审批

（一）申请流程

1.主管医师认为患者符合MDT诊疗条件时，填写《多学科联合诊疗申请表》，详细记录患者的基本信息、病史、检查结果、目前诊断及需要讨论的问题等。

2.主管医师将申请表提交至本科室主任审核，科室主任审核同意后签字确认。

3.主管医师将审核通过的申请表提交至MDT办公室（可设在医务科）。

（二）审批流程

1.MDT办公室收到申请表后，对申请病例进行初步审核，判断是否符合MDT诊疗条件。

2.对于符合条件的申请，MDT办公室根据病例的具体情况确定相应的MDT团队，并通知团队负责人。

3.团队负责人根据申请病例的情况，确定参与MDT讨论的成员，并与MDT办公室共同确定MDT会议的时间和地点。

4.MDT办公室将会议时间、地点和讨论病例等信息通知相关成员。

五、MDT会议的组织与实施

（一）会议准备

1.主管医师在会议前应收集患者的所有相关资料，包括病历、检查报告、影像资料等，并整理成清晰、完整的文档，提前分发给参与讨论的成员。

2.MDT办公室负责安排会议场地，准备必要的设备和设施，如投影仪、电脑等，确保会议的顺利进行。

（二）会议流程

1.主持人（团队负责人）介绍会议目的、讨论病例的基本情况和需要解决的问题。

2.主管医师详细汇报患者的病史、症状、体征、检查结果及目前的治疗情况。

3.各成员依次发表意见，根据自己的专业领域对患者的病情进行分析和评估，提出诊断和治疗建议。

4.全体成员进行讨论和交流，对不同的意见和建议进行充分的讨论和论证，最终形成共识。

5.主持人总结讨论结果，制