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2025年孕产妇高危妊娠管理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年《高危妊娠管理指南》，以下哪项不属于妊娠风险“橙色”预警的范畴？

A.慢性高血压合并重度子痫前期

B.妊娠合并心功能Ⅲ级

C.瘢痕子宫妊娠间隔＜18个月

D.单角子宫合并妊娠

答案：C（瘢痕子宫妊娠间隔＜18个月属于“黄色”预警，“橙色”预警需合并严重并发症或器官功能损害）

2.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准诊断切点为：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

C.空腹血糖≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L

D.空腹血糖≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

答案：A（2023年指南更新后，OGTT诊断标准与国际妊娠糖尿病研究组一致）

3.关于妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）的管理，错误的是：

A.妊娠期TSH目标值：孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L

B.左旋甲状腺素应在早餐前1小时空腹服用

C.产后需立即将甲状腺素剂量恢复至孕前水平

D.未控制的甲减可能导致胎儿智力发育障碍

答案：C（产后需根据TSH水平调整剂量，通常减至孕前剂量的2/3，4-6周复查后再调整）

4.孕妇BMI≥30kg/m2时，妊娠期体重增长推荐范围为：

A.5-9kg

B.11-16kg

C.7-11.5kg

D.12.5-18kg

答案：A（2023年《中国妊娠期妇女体重管理指南》规定，肥胖孕妇（BMI≥30）孕期增重目标为5-9kg）

5.以下哪项是评估胎儿宫内生长受限（FGR）最敏感的指标？

A.宫高腹围测量

B.超声测量胎儿头围/腹围比值（HC/AC）

C.脐动脉血流S/D比值

D.孕妇血清游离雌三醇（uE3）

答案：B（HC/AC比值＜第5百分位提示FGR，敏感性高于单一宫高或血流指标）

6.子痫前期孕妇出现以下哪种情况需立即终止妊娠？

A.孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状

B.孕32周，血小板＜100×10?/L，乳酸脱氢酶升高

C.孕36周，血压160/110mmHg，经硫酸镁治疗后稳定

D.孕28周，胎儿生物物理评分8分，脐动脉S/D=3.5

答案：B（血小板减少、LDH升高提示HELLP综合征，属于严重并发症，需立即终止妊娠）

7.瘢痕子宫孕妇阴道试产（TOLAC）的禁忌证不包括：

A.前次剖宫产术式为T形切口

B.本次妊娠胎盘覆盖原子宫切口（瘢痕妊娠）

C.前次剖宫产术后有子宫破裂史

D.孕39周，宫颈Bishop评分6分

答案：D（宫颈评分≥6分是TOLAC的有利因素，禁忌证包括特殊切口、子宫破裂史、胎盘覆盖切口等）

8.关于妊娠合并贫血的处理，正确的是：

A.血红蛋白＜70g/L时，应输注悬浮红细胞

B.口服铁剂需与维生素C同服以促进吸收

C.地中海贫血孕妇应常规补充铁剂

D.产后出血风险与贫血程度无关

答案：B（维生素C可还原三价铁为二价铁，促进吸收；地中海贫血补铁可能加重铁过载；血红蛋白＜60g/L或有症状时才考虑输血）

9.以下哪项不属于羊水栓塞的高危因素？

A.高龄初产（＞35岁）

B.宫缩过强

C.人工破膜时羊膜腔压力骤降

D.妊娠期糖尿病控制良好

答案：D（GDM控制良好不增加羊水栓塞风险，高龄、宫缩过强、人工破膜时压力变化是高危因素）

10.胎儿电子监护（NST）出现频繁晚期减速，首先应采取的措施是：

A.立即剖宫产

B.左侧卧位，吸氧，静脉补液

C.静脉推注缩宫素加强宫缩

D.行阴道检查评估宫颈条件

答案：B（晚期减速提示胎儿缺氧，首先需改善胎盘灌注，左侧卧位、吸氧、补液为初始处理）

11.妊娠合并心脏病孕妇分娩方式的选择，错误的是：

A.心功能Ⅰ-Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常者可阴道试产

B.心功能Ⅲ-Ⅳ级应选择剖宫产

C.剖宫产时应选择全身麻醉以减少疼痛刺激

D.分娩时需心内科医生全程参与

答案：C（剖宫产首选椎管内麻醉，全身麻醉可能增加心脏负担）

12.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最主要的