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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿感冒初起，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌淡苔白，应首选的治法是？

A.疏风清热

B.益气固表

C.祛风散寒

D.清肺化痰

【参考答案】C

【解析】风寒感冒以鼻塞流清涕、痰稀色白为特点，治法以祛风散寒为主。选项A适用于风热感冒，B为体虚感冒的固表法，D适用于痰热壅肺证。

2、小儿咳嗽迁延不愈，痰多黏稠，咽喉红肿，舌红苔黄，最可能的病机是？

A.肺脾气虚

B.痰热壅肺

C.风邪犯肺

D.肾虚不纳

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证表现为咳嗽痰黏、咽喉红肿、舌红苔黄，治法需清热化痰。选项A多见于咳喘日久、痰少乏力者，C为外感咳嗽初期表现，D属呼吸系统发育不良范畴。

3、小儿积滞伴夜啼、口臭、大便酸臭，方剂首选？

A.保和丸

B.麻子仁丸

C.健脾丸

D.导痰汤

【参考答案】A

【解析】保和丸功效消食导滞，适用于食积证见腹胀、嗳腐、大便酸臭。麻子仁丸用于热秘，健脾丸侧重脾虚食滞，导痰汤针对痰湿阻络。

4、小儿高热惊厥，首选的急救穴位是？

A.人中

B.劳宫

C.内关

D.颞脉

【参考答案】A

【解析】人中穴为急救要穴，刺激可醒神开窍、镇静止惊。劳宫清热解毒，内关宽胸理气，颞脉非经外奇穴。

5、小儿反复发作喘息，以咳嗽、痰多、气促为特征，属中医哪种证型？

A.肺脾气虚

B.痰瘀互结

C.痰热闭肺

D.肾不纳气

【参考答案】A

【解析】肺脾气虚证以咳嗽痰多、动则气喘为特点，需健脾益肺。痰瘀互结多见于病程较长、面色晦暗者，痰热闭肺伴高热、口渴。

6、小儿腹泻伴肢体颤抖，首先考虑的病证是？

A.脾虚泻

B.痰热泻

C.风寒泻

D.肾阳虚泻

【参考答案】C

【解析】风寒泻可见腹痛拒按、粪便清稀带泡沫，兼见肢体颤抖为寒邪引动肝风之。脾虚泻以久泻、乏力为主，肾阳虚泻伴畏寒肢冷。

7、小儿抽搐时瞳孔散大，提示何种病变？

A.痰蒙心窍

B.风惊抽搐

C.痰热动风

D.脑炎

【参考答案】C

【解析】痰热动风证多伴高热、角弓反张，瞳孔散大提示脑实质损害，需结合脑电图等检查。选项A多伴昏迷、喉间痰鸣，B属惊风范畴。

8、小儿夜啼伴面黄多汗，舌淡苔少，治法是？

A.养血安神

B.益气固表

C.养阴润肺

D.温中散寒

【参考答案】B

【解析】心脾两虚证见夜啼、多汗、乏力，治法以健脾益气为主。选项A适用于血虚失眠，C为阴虚肺燥，D属虚寒腹痛。

9、小儿指纹青紫伴高热，提示的病机是？

A.风热犯表

B.痰热闭肺

C.瘀血内阻

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】指纹青紫提示血行异常，伴高热多为热入营血。选项A指纹红紫，B见指纹紫滞兼咳嗽，D指纹淡白伴低热。

10、小儿感冒初期，以恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽为主症，最宜选用的方剂是？

A.麻杏石甘汤

B.银翘散

C.小柴胡汤

D.杏苏散

【参考答案】B

【解析】银翘散适用于风热感冒初期，症状以发热重、微恶风、咽痛、舌红苔薄白为特点。题干中恶寒发热并重，但流涕、咳嗽为风热兼肺卫不固，故选B。A麻杏石甘汤用于肺热咳喘，C小柴胡汤适用于少阳证，D杏苏散适用于外感风寒兼痰湿，均不符合题干证型。

11、小儿夏季热（暑热病）的典型表现为？

A.持续高热3个月以上

B.痰多咳嗽

C.面色苍白

D.舌红少苔

【参考答案】A

【解析小儿夏季热以夏季长期高热（持续3个月以上）、口渴多饮、多尿、乏力为特征，属中医“热病”。B为痰饮证，C为气血不足，D为阴虚，均与题干不符。需注意与夏季感冒、暑湿证鉴别。

12、小儿腹泻属脾虚湿泻时，最具代表性的方剂是？

A.葛根芩连汤

B.理中丸

C.参苓白术散

D.葱薹汤

【参考答案】C

【解析】参苓白术散适用于脾虚湿困证，症见腹泻清稀、食少便溏、神疲乏力、舌淡苔白。A葛根芩连汤治湿热泻，B理中丸治脾胃虚寒，D葱薹汤治伤食泻，均不适用。需结合舌脉辨证。

13、小儿夜啼属心肾不交证时，首选方剂是？

A.朱砂安神丸

B.酸枣仁汤

C.六味地黄丸

D.导赤散

【参考答案】A

【解析】朱砂安神丸为治疗心阴不足、心火偏亢的专方，适用于夜啼伴惊惕不安、舌红少苔。B酸枣仁汤治肝血不足失眠，C六味地黄丸治肾阴不足，D导赤散治心热下移。需注意与惊风、积滞引起的夜啼鉴别。

14、小儿肺炎恢复期，以气阴两伤为主证，最宜选用的方剂是？

A.沙参麦冬汤

B.养阴清肺汤

C.补中益气汤

D.麻杏石汤

【参考答案】A

【解析】沙参麦冬汤适用于肺胃阴伤证，症见干咳少痰、口干咽燥、气短乏力。B养阴清肺汤治阴虚肺热，C补中益气汤治中气下陷，D麻杏石甘汤治肺热壅盛。需结合舌脉辨证使用。

15、小