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2025年青海省医疗卫生技术人员招聘考试（卫生专业应用能力·麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因急性阑尾炎行急诊手术，麻醉前评估中发现其有高血压病史，首选的麻醉药物是？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.瑞芬太尼

D.氟烷

【参考答案】A

【解析】高血压患者麻醉诱导首选丙泊酚，因其对心血管系统影响较小，能降低血压但可控性高。依托咪酯可能加重高血压，瑞芬太尼和氟烷对循环系统抑制较明显，均不适用。

2、局麻药禁忌症中，下列哪项与神经损伤风险无关？

A.液病

B.糖尿病

C.过敏史

D.肝肾功能不全

【参考答案】D

【解析】糖尿病导致周围神经病变，增加局麻药中毒风险；血液病影响凝血功能，过敏史易致过敏反应。肝肾功能不全主要影响药物代谢，与神经毒性无直接关联。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防最有效的药物是？

A.奥美拉唑

B.赖氨匹林

C.5-HT受体拮抗剂

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）通过阻断肠道5-HT3受体，显著降低PONV发生率。奥美拉唑抑制酸，赖氨匹林为镇痛药，地塞米松仅短期缓解症状。

4、术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心是？

A.局麻药

B.非甾体抗炎药

C.阿片类药物+非甾抗炎药+局部镇痛

D.肌肉松弛剂

【参考答案】C

【解析】多模式镇痛通过联合不同作用机制的药物（如阿片类+NSAIDs+局部药物），减少单药副作用并提高镇痛效果。

5、麻醉机检查中，确认管道连接正确的步骤是？

A.观察呼吸环路完整性

B.检查呼吸机氧流量

C.启动呼吸机后观察潮气量

D.以上均需完成

【参考答案】D

【解析】麻醉机检查需依次确认管道连接（A）、氧流量（B）、呼吸机参数（C），三者缺一不可。

6、硬膜外麻醉引起截瘫最常见的原因是？

A.局麻药毒性

B.脊髓压迫

C.血管栓塞

D.脑脊液漏

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉后截瘫多因局麻药误入蛛网膜下腔直接损伤脊髓后根，而非血管栓塞。

7、麻醉后苏醒期出现烦躁伴幻觉，最可能的原因是？

A.低血糖

B.镇痛药过量

C.阿片类残留

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】阿片类药物残留导致中枢抑制解除，出现烦躁、幻觉等神经精神症状，低血糖多表现为意识模糊而非兴奋。

8、术后早期活动（PEP）开始时间与下列哪项无关？

A.麻醉方式

B.手术时长

C.术后出血量

D.患者年龄

【参考答案】A

【解析】PEP建议术后6小时开始与麻醉方式无直接关联，但需根据手术时长、出血量及年龄个体化调整。

9、麻醉前评估中最重要的系统检查是？

A.眼科检查

B.循环系统评估

C.神经系统功能

D.肝肾功能检测

A.眼科检查

B.循环系统评估

C.神经系统功能

D.肝肾功能检测

【参考答案】B

【解析】麻醉前循环系统评估（如血压、心率）是基础，直接影响麻醉安全。其他选项虽重要但非首要评估内容，肝肾功能需结合用药评估。

10、硬膜外麻醉最常使用的局麻药是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.赛罗卡因

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌因

D.赛罗卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因因起效快、毒性低成为硬膜外麻醉首选。布比卡因常用于蛛网膜下腔麻醉，罗哌卡因用于长效镇痛，赛罗卡因已较少使用。

11、全麻诱导期最严重的并发症是？

A.呼吸抑制

B.低血压

C.高血压象

D.网状细胞增多症

A.呼吸抑制

B.低血压

C.高血压危象

D.网状细胞增多症

【参考答案】A

【解析】呼吸抑制是全麻诱导期最常见且致命的并发症，需及时拮抗（如纳洛酮）。低血压多见于麻醉后低血容量，高血压危象与药物过量相关。

12、麻醉药物中属于NMDA受体拮抗剂的是？

A.丙泊酚

B.美托嘧啶

C.奥沙西龙

D.氟比洛芬

A.丙泊酚

B.美托嘧啶

C.奥沙西龙

D.氟比洛芬

【参考答案】B

【解析】美托嘧啶通过拮抗NMDA受体减少神经兴奋性，用于癫痫和麻醉后头痛预防。其他选项中丙泊酚为GABA受体激动剂，奥沙西龙为糖皮质激素，氟比洛芬为COX-2抑制剂。

13、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

A.雌激素水平升高

B.镇痛药使用

C.麻醉时间2小时

D.术后疼痛评分≥4分

A.雌激素水平升高

B.镇痛药使用

C.麻醉时间2小时

D.术后疼痛评分≥4分

【参考答案】C

【解析】PONV高危因素包括：女性（雌激素）、术后镇痛、麻醉时间2小时、术后疼痛评分≥4分。麻醉时间2小时与PONV风险无关。

14、局麻药中毒的典型症