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2025年山东乡村医生招聘考试（中医临床专业）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，感冒后出现恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，脉浮紧。最可能的证型是（）

【选项A.风热犯表

B.风寒束表

C.风寒湿

D.风热夹湿

【参考答案】B

【解析】风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕为特点，脉浮紧为典型脉象。风热犯表证则表现为发热重、恶寒轻、咽红肿痛、脉浮数。选项符合题干描述，其余选项症状不符。

2、治疗失眠伴心悸不安，宜首选（）

A.朱砂安神丸

B.酸枣仁汤

C.黄连温胆汤

D.归脾汤

【参考答案】A

【解析】朱砂安神丸适用于心阴不足、心火偏亢证，症见失眠多梦、心悸、舌红少苔。酸枣仁汤用于肝血不足、虚烦不眠，黄连温胆汤针对痰热扰心，归脾汤治疗思虑过度、气血两虚。题干症状以心火偏亢为主，故选A。

3、咳嗽痰多色白、胸闷气短，应首选（）

A桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.桑杏汤

D.桂枝加厚朴杏子汤

【参考答案】D

【解析】桂枝加厚朴杏子汤适用于外感风寒表虚证，症见咳嗽痰多、胸闷气短、自汗。桑菊饮用于风热犯肺，麻杏石甘汤针对肺热壅盛，桑杏汤主治肺热咳嗽。干症状符合桂枝汤化裁方剂，故选D。

4、患者面红目赤、头痛目眩、口苦咽干，脉弦数，最可能诊断为（）

A.风热犯表

B.肝火上炎

C.风寒束表

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】肝火上炎证以头面五官症状为主，如面红目赤、头痛目眩、口苦咽干，脉弦数。风热犯表多伴发热重、咽痛、舌红苔薄黄。选项B准确对应题干症状，其余选项不符合。

5、治疗胃痛伴嘈杂反酸，首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.海螵蛸散

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃痛，症见胃脘灼热、嘈杂反酸、舌红苔黄腻。柴胡疏肝散用于肝气郁结，瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊壅塞，海螵蛸散为收敛制酸之品。题干症状符合半夏泻心汤适应证，故选B。

6、患者头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆，脉滑腻，最可能诊断为（）

A.风热头痛

B.痰浊头痛

C.肝阳头痛

D血虚头痛

【参考答案】B

【解析】痰浊头痛以头重如裹、肢体困重、胸闷纳呆为特征，脉滑腻为典型表现。风热头痛多伴发热、咽痛；肝阳头痛见头胀痛、眩晕；血虚头痛以头晕目眩、面色苍白为主。选项B准确对应干症状。

7、治疗血热妄行导致的吐血，应首选（）

A.泻心汤

B.犀角地黄汤

C.泻血汤

D.泻黄散

【参考答案】B

【解析】犀角地黄汤热入营血证，症见吐血衄血、舌红绛、脉细数。泻心汤用于心火亢盛，泻血汤为急症止血方，泻黄散主治胃热炽盛。题干症状符合犀角地黄汤适应证，故选B。

8、患者咳嗽喘息、痰黏难咯、胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数，最可能诊断为（）

【】A.痰热壅肺

B.痰湿壅肺

C.风寒咳嗽

D.燥邪咳嗽

【参考答案】A

【解析】痰热壅肺证以咳喘、痰黄黏稠、胸闷为特点，舌红苔黄腻，脉滑数。痰湿壅肺多痰白质黏、体胖苔白腻；风寒咳嗽痰白稀、脉浮紧；燥邪咳嗽痰少黏稠、口干咽燥。题干症状符合痰热壅肺，故选A。

9、醋制延胡索的炮制目的是（）

A.增强止痛

B.减少毒性

C.便于煎煮

D.增强活血

【参考答案】A

【解析】醋制延胡通过醋的酸性环境，使生物碱成分更易溶出，增强止痛效果。醋制还能矫味，但主要目的是增强药。选项A正确，其余选项不符合炮制目的。

10、患者感冒后恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧，应首选哪味中药？A.金银花B.连翘C.麻黄D.薄荷

A.金银花

B.连翘

C.麻黄

D.薄荷

【参考答案】C

【解析】麻黄为辛温解表药，适用于风寒感冒恶寒重、无汗的证型。金银花、连翘属辛凉解表药，适用于风热感冒；薄荷发散力弱，仅用于轻微表证。麻黄汤是风寒感冒代表方剂，故选C。

11、治疗失眠伴心悸健忘，应首选哪类方剂？A.归脾汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.黄连温胆汤

A.归脾汤

B.枣仁汤

C.天王补心丹

D.黄连温胆汤

【参考答案】B

【解析】酸枣仁汤功效养血安神，适用于血虚失眠、心悸、多梦。归脾汤侧重健脾养心，天王补心丹用于阴虚心悸，黄连温胆汤针对痰热扰心。题干症状以血虚安神为主，故选B。

12、以下哪项是中医君臣佐使配伍原则中的主药？A.佐药B.使药C.君药D.臣药

A.佐药

B.使药

C.君药

D.臣药

【参考答案】C

【解析】君药是方剂中针对主病的主药，如小柴胡汤中柴胡为君药。臣药辅助君药，佐药调和兼证，使药引药归经。题干问主药，故选C。

13、针灸治疗胃痛，合谷穴的配伍作用是？A.行气止痛B.清热利湿C.活血化瘀D.补益气血

A.行气止痛

B.清热利湿