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2025年河北职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据国际劳工组织（ILO）标准，下列哪种尘肺病病理特征为硅酸盐粉尘沉积？

A.石墨尘肺

B.矽肺

C.碳素尘肺

D.滑石尘肺

【参考答案】B

【解析】矽肺（硅肺）是接触矽酸盐粉尘引起的尘肺病，病理特征为硅酸盐在肺组织沉积。石墨尘肺（）由石墨粉尘引起，碳素尘肺（C）由碳素材料粉尘引起，滑石尘肺（D）由滑石粉引起，均不涉及硅酸盐沉积。

2、职业性尘肺病的诊断依据中，影像学检查（如X光或CT）显示肺野出现圆形小阴影，其最大直径不超过______mm。

A.5

B.10

C.15

D.20

【参考答案】A

【解析】根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），圆形小阴影最大直径不超过5mm，若超过则可能为大阴影。选项B、C、D均不符合标准。

3、职业性尘肺病患者出现进行性呼吸困难，最可能的并发症是______。

A.肺结核

B.肺气肿

C.肺癌

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】尘肺病晚期肺组织纤维化导致肺顺应性下降，继发肺气肿（B）是主要并发症。肺结核（A）与尘肺无直接关联，肺癌（C）和肺炎（D）虽可能并发，但非必发症。

4、接触石棉粉尘的工人出现胸痛、咳血，最应怀疑的疾病是______。

【选项A.矽肺B.石棉肺C.石棉相关间皮瘤D.肺炎

【参考答案】C

【解析】石棉相关间皮瘤（C）是石棉暴露的致癌性肿瘤，胸痛、咳血是其典型症状。棉肺（B）以胸痛、呼吸困难为主，间皮瘤（C）需病理确诊。

5、职业性尘肺病患者长期氧疗的适应症是动脉血氧分压（PaO?）低于______mmHg。

A.55

B.60

C.65

D.70

【参考答案】A

【解析】根据《职业性尘肺病诊断标准》，PaO?＜55mmHg时需长期氧疗。选项B、C、D未达严重低氧标准。

6、下列哪种防护措施可有效降低矽尘暴露浓度？

A.穿戴防尘服

B.接种疫苗

C.防尘口罩

D.加强营养

【参考答案】C

【解析】防尘口罩（C）是直接减少吸入粉尘的有效手段。防尘（A）仅减少皮肤接触，疫苗（B）无针对性，营养（D）不直接防护。

7、尘肺病患者并发肺源性心脏病时，最常见的原因是______。

A.肺结核空洞

B.肺气肿

C.肺大疱

D.肺纤维化

【参考答案】B

【解析】肺气肿（B）导致肺血管高压和右心负荷增加，是尘肺病并发肺心病的直接原因。肺结核空洞（A）和肺大疱（C）可导致肺功能下降，但非直接致肺心病主因。

8、职业性尘肺病诊断中，患者需提供至少______年的可靠接尘作业史。

A5

B.10

C.15

D.20

【参考答案】B

【解析】《尘肺病诊断标准》规定，接尘史需≥10年且与尘肺临床表现相关。其他选项时间不足或过长。

9、下列哪项是职业性尘肺病康复期的主要治疗原则？

A.控制感染

B.肺叶切除术

C.肺康复

D.放射治疗

【参考答案】C

【解析】肺康复（C）包括呼吸训练、运动耐力锻炼，延缓病情进展。选项A（控制感染）是急性期处理，B、D无明确治疗依据。

10、职业性尘肺病的主要病因是长期吸入哪种粉尘？A.煤尘B.矽尘C.石棉尘D.铅尘

A.煤尘

B.矽尘

C.石棉尘

D.铅尘

【参考答案】B

【解析】矽尘是尘肺病的主要致病因素，长期吸入可导致肺组织纤维化。煤尘（A）主要引起煤工尘肺，石棉尘（C）与间皮瘤相关，铅尘（D）属于重金属中毒范畴。世界卫生组织（WHO）明确将矽尘列为职业性尘肺病的主要病因。

11、尘肺病诊断的核心影像学依据是？A.胸部CTB.痰细胞学检查C.肺功能测定D.血常规

A.胸部CT

B.痰细胞学检查

C.肺功能测定

D.血常规

【参考答案】A

【解析】胸部CT是诊断尘肺病的金标准，可清晰显示肺内弥漫性结节状阴影。肺功能测定（C）用于评估通气功能障碍，痰检（B）和血常规（D）仅作为辅助手段。根据《尘肺病诊断标准》（GBZ50-2017），胸部CT是确诊的关键影像学证据。

12、职业性尘肺病最常见的临床表现是？A.咯血B.气促C.胸痛D.消瘦

A.咯血

B.气促

C.胸痛

D.消瘦

【参考答案】B

【解析】气促（B）是尘肺病最早且最典型的症状，因肺组织纤维化肺活量下降。咯血（）多见于晚期肺空洞形成，胸痛（C）与胸膜受累相关，消瘦（D）多为晚期并发症。流行病学调查显示，约85%的尘肺病患者以气促为主要首发症状。

13、尘肺病合并肺结核的常见病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌

A.金黄色葡萄球菌

B.结核分枝杆菌

C