常见口腔疾病的病历书写.docx

  1. 1、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。。
  2. 2、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
  3. 3、文档侵权举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

常见口腔疾病的病历书写

一、龋病

(一)患者基本信息

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

就诊日期:[具体日期]

(二)主诉

右下后牙进食时疼痛1周。

(三)现病史

患者于1周前开始出现右下后牙在进食时疼痛,尤其在进食冷热食物及甜食时疼痛明显,疼痛呈一过性,去除刺激后疼痛立即消失,无自发痛。曾自行服用消炎药(具体药物不详),症状无明显缓解,遂来我院就诊。

(四)既往史

否认重大系统性疾病史,否认药物过敏史。

(五)口腔检查

1.口腔卫生情况:口腔卫生状况一般,牙面有少量软垢堆积。

2.牙体检查:右下第一磨牙咬合面可见一龋洞,龋洞深度约达牙本

文档评论(0)

小武哥 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档