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人体解剖学免疫疾病细则
一、概述
人体解剖学免疫疾病是指由于免疫系统功能异常或结构损伤，导致机体发生异常免疫反应或免疫功能紊乱，进而引发的一类疾病。本细则旨在系统阐述免疫疾病的分类、病因、病理机制、临床表现及诊断要点，为临床医生提供参考。
二、免疫疾病分类
（一）自身免疫性疾病
（二）免疫缺陷性疾病
（三）过敏性疾病
三、免疫疾病病因与机制
（一）自身免疫性疾病
1.病因：
(1)遗传因素：如HLA基因多态性增加疾病易感性。
(2)免疫耐受机制破坏：如自身抗体产生。
(3)环境因素：如感染、药物诱导。
2.病理机制：
(1)T细胞异常活化：导致B细胞过度增殖。
(2)自身抗体沉积：引发组织损伤。
（二）免疫缺陷性疾病
1.病因：
(1)先天性：如胸腺发育不全。
(2)获天性：如艾滋病病毒感染。
2.病理机制：
(1)T细胞或B细胞数量减少。
(2)细胞因子产生不足。
（三）过敏性疾病
1.病因：
(1)过敏原暴露：如花粉、尘螨。
(2)个体易感性：如遗传因素。
2.病理机制：
(1)IgE介导的肥大细胞脱颗粒。
(2)慢性炎症反应。
四、临床表现与诊断
（一）自身免疫性疾病
1.临床表现：
(1)关节痛（如类风湿关节炎）。
(2)皮肤损害（如系统性红斑狼疮）。
2.诊断要点：
(1)抗体检测（如类风湿因子、抗核抗体）。
(2)组织活检。
（二）免疫缺陷性疾病
1.临床表现：
(1)反复感染（如机会性感染）。
(2)免疫缺陷症状（如淋巴结肿大）。
2.诊断要点：
(1)免疫细胞计数（如淋巴细胞减少）。
(2)免疫功能试验。
（三）过敏性疾病
1.临床表现：
(1)呼吸道症状（如哮喘）。
(2)皮肤过敏（如荨麻疹）。
2.诊断要点：
(1)皮肤点刺试验。
(2)血清特异性IgE检测。
五、治疗与预防
（一）药物治疗
1.免疫抑制剂：如糖皮质激素、甲氨蝶呤。
2.抗生素：针对继发性感染。
（二）免疫调节治疗
1.免疫球蛋白输注：提升免疫力。
2.生物制剂：如TNF抑制剂。
（三）预防措施
1.避免过敏原接触。
2.定期体检监测免疫功能。
六、总结
人体解剖学免疫疾病涉及多种病理类型，需结合临床表现、实验室检查及影像学评估进行综合诊断。治疗以免疫调节为核心，需个体化方案设计。预防措施包括避免环境触发因素及定期免疫监测。
一、概述
人体解剖学免疫疾病是指由于免疫系统功能异常或结构损伤，导致机体发生异常免疫反应或免疫功能紊乱，进而引发的一类疾病。本细则旨在系统阐述免疫疾病的分类、病因、病理机制、临床表现及诊断要点，并详细说明其治疗原则与预防措施，为临床医生提供参考。
二、免疫疾病分类
（一）自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体免疫系统失去对自身组织的识别能力，产生针对自身抗原的免疫反应，导致组织损伤和器官功能障碍。
（二）免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病是指由于免疫系统部分或完全功能不足，导致机体易感于感染、肿瘤及其他疾病的一类综合征。
（三）过敏性疾病
过敏性疾病是指机体对某些无害抗原（过敏原）产生过度免疫反应，引发生理功能紊乱及炎症反应的一类疾病。
三、免疫疾病病因与机制
（一）自身免疫性疾病
1.病因：
(1)遗传因素：某些HLA（人类白细胞抗原）基因型与自身免疫性疾病易感性相关，例如，类风湿关节炎患者中HLA-DR4基因型频率较高。遗传因素并非唯一决定因素，但可增加疾病风险。
(2)免疫耐受机制破坏：正常情况下，免疫系统通过中央耐受和外周耐受机制避免攻击自身组织。当这些机制失调时，如胸腺输出异常或调节性T细胞功能缺陷，自身免疫反应可能发生。
(3)环境因素：感染（如EB病毒、螺旋杆菌）、药物（如异烟肼）、吸烟、紫外线照射及慢性炎症均可能诱发或加重自身免疫反应。
2.病理机制：
(1)T细胞异常活化：辅助性T细胞（Th）过度活化可促进B细胞产生大量自身抗体，如类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）。
(2)自身抗体沉积：自身抗体与细胞表面或组织基质结合，激活补体系统，导致炎症细胞募集和组织损伤，如狼疮性肾炎中抗双链DNA抗体沉积于肾小球。
（二）免疫缺陷性疾病
1.病因：
(1)先天性免疫缺陷：多为遗传性，如低丙种球蛋白血症（Bruton综合征）、严重Combined免疫缺陷（SCID，如腺苷脱氨酶缺乏症）。
(2)获天性免疫缺陷：主要由感染（如HIV病毒直接破坏CD4+T细胞）、药物（如化疗）、营养不良（如锌缺乏）或衰老（如胸腺萎缩）引起。
2.病理机制：
(1)T细胞或B细胞数量减少：导致细胞免疫和体液免疫双重缺陷，如SCID患者外周血CD3+T细胞计数显著降低（500cells/μL）。
(2)细胞因子产
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