β受体激动药31课件.pptxVIP

;;患者，女，32岁，哮喘7余年3年前因出差外出发病，使用异丙肾上腺素3支，哮喘加重，心悸，大汗淋漓，面部及口唇明显发绀，意识恍惚急诊入院。检查：呼吸28次/分，血压160/100mmHg，心率140次/分。两肺布满湿啰音。经吸氧，静脉注射地塞米松，氨茶碱等治疗，哮喘缓解，心率降至84次/分，血压100/75mmHg。

肾丙肾上腺素使用剂量较大，过量的异丙肾上腺素可因小支气管粘膜的毛细血管扩张，粘膜充血水肿，小气道变窄而通气困难，使哮喘持续存在。异丙肾上腺素对缺氧的心肌有强烈的刺激作用，可诱发心动过速或心律失常。

;β受体激动药;;异丙肾上腺素;心悸、头晕、头痛，缺氧明显时大剂量吸入异易致心律失常;使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。

舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。

已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。

气雾吸入时，应限制吸入的次数和吸入量。雾化吸入在12h内已喷药3～5次而疗效不明显时，应换药。

异丙肾上腺素遇酸碱破坏，忌与氧化物和碱性物质配伍，否则疗效降低

使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒；用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测;β1受体激动药;β2受体激动药;小结;思考题;