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溃疡性结肠炎的食疗指南演讲人：日期:

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01疾病基础介绍

定义与临床表现病程特点疾病呈慢性迁延性，活动期与缓解期交替，长期未控制可能增加结肠癌变风险，需通过内镜及病理检查明确诊断。典型症状临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重感为主要表现，严重者可出现发热、体重下降、贫血等全身症状，部分患者伴有关节炎、皮肤病变等肠外表现。慢性炎症性病变溃疡性结肠炎是一种以结肠和直肠黏膜层及黏膜下层慢性非特异性炎症为特征的疾病，病理表现为连续性弥漫性炎症，伴随糜烂、溃疡及隐窝脓肿形成。

饮食关联机制黏膜屏障损伤高脂、高糖或加工食品可能加剧肠道黏膜通透性改变，促进有害菌群增殖，触发免疫异常反应，加重炎症反应。营养吸收障碍长期腹泻导致蛋白质、维生素（如B12、D）及矿物质（铁、钙）丢失，引发营养不良，需针对性补充易消化吸收的营养素。食物不耐受影响部分患者对乳糖、麸质或特定食物成分敏感，可能诱发或加重症状，需通过饮食日记识别个体化禁忌食物。

食疗核心目标缓解炎症反应通过摄入富含ω-3脂肪酸（如深海鱼）、抗氧化物质（如蓝莓、菠菜）的食物，抑制促炎因子释放，减轻肠道黏膜损伤。调节肠道微生态适量补充益生菌（如酸奶、发酵食品）及益生元（如香蕉、燕麦），改善肠道菌群平衡，增强黏膜防御功能。维持营养均衡采用高蛋白、低渣、低纤维饮食（如嫩肉、鸡蛋羹、去皮瓜果），减少肠道刺激，同时补充电解质和维生素制剂以纠正缺乏。

02核心饮食原则

少量多餐策略减轻肠道负担每日分5-6餐进食，每餐控制食量，避免一次性摄入过多食物导致肠道蠕动过快或腹胀，尤其适用于急性发作期患者。稳定血糖与营养吸收通过高频次进食维持血糖稳定，减少因低血糖引发的乏力症状，同时提高营养素的吸收效率，弥补慢性腹泻导致的营养流失。避免胃酸刺激空腹时间过长可能引发胃酸分泌过多，少量多餐可中和胃酸，降低对肠黏膜的潜在刺激。

减少纤维摄入豆类、坚果等高渣食物易在肠道内形成残渣，增加排便频率和腹痛概率，需严格限制摄入。限制不可溶性纤维阶段性调整缓解期可逐步引入少量可溶性纤维（如燕麦、胡萝卜泥），以改善肠道菌群平衡，但需密切观察耐受性。选择去皮水果（如香蕉、苹果泥）、精制谷物（白米饭、面条）及嫩叶蔬菜，避免粗纤维（如芹菜、全麦面包）摩擦炎症肠壁，加重出血风险。低渣食物原则

水分摄入标准预防脱水每日至少摄入2-3升液体，包括水、淡盐水、口服补液盐等，补偿因频繁腹泻导致的体液和电解质（钠、钾）丢失。避免刺激性饮品禁用含咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精或高糖饮料（碳酸饮料），这些可能加速肠道蠕动或引发渗透性腹泻。分时段补水在两餐之间小口多次饮水，避免餐前30分钟内大量饮水稀释胃酸，影响消化功能。

03推荐食物清单

易消化蛋白来源低脂鱼类（如鳕鱼、鲈鱼）富含优质蛋白质且脂肪含量低，易于肠道吸收，不会加重炎症反应，同时提供Omega-3脂肪酸辅助抗炎。植物性蛋白来源，质地柔软且不含乳糖，适合乳糖不耐受患者，可补充营养而不刺激肠黏膜。去皮禽肉脂肪含量低，烹饪时建议蒸煮或炖烂，避免油炸，以减少对肠道的机械性刺激。提供完整氨基酸谱，软质形态易消化，蛋黄中的维生素D和胆碱有助于黏膜修复。嫩豆腐或豆浆鸡胸肉或火鸡肉鸡蛋（水煮或蒸蛋）

低纤维果蔬选择去皮苹果或苹果泥果胶含量高，可吸附肠道毒素并缓解腹泻，加热后更易消化，避免生食粗纤维刺激。熟透的香蕉富含钾离子，帮助纠正腹泻导致的电解质紊乱，且低纤维特性适合缓解期患者食用。南瓜或胡萝卜（炖烂）β-胡萝卜素转化为维生素A后可支持肠上皮修复，烹饪至软烂状态减少纤维残留。去皮土豆（蒸煮或泥状）提供易吸收的碳水化合物，可作为能量主食，避免油炸或高脂做法加重负担。

健康脂肪类型单不饱和脂肪酸占比高，具有抗炎特性，适合凉拌或低温烹饪，每日摄入量控制在20-30ml。特级初榨橄榄油含丰富不饱和脂肪酸及维生素E，可制成泥状添加至餐食中，润滑肠道并减少炎症介质产生。EPA和DHA可直接抑制肠道炎症反应，适用于急性期后营养支持，需遵医嘱调整剂量。牛油果富含α-亚麻酸（ALA），在体内转化为抗炎活性物质，建议低温使用或直接拌入流食。亚麻籽油或奇亚海鱼油补充剂

04避免食物清单

高纤维食物限制粗粮类食物生蔬菜与水果皮坚果与种子如全麦面包、糙米、燕麦等，因其高纤维含量会增加肠道蠕动，可能加重腹泻和腹痛症状，建议替换为低纤维的精制谷物（如白米、白面包）。如核桃、杏仁、芝麻等，其坚硬质地和难消化性可能刺激炎症黏膜，导致肠道不适甚至出血风险增加。如芹菜、生胡萝卜、苹果皮等，建议去皮并烹饪至软烂，以减少机械性刺激和纤维残留对肠道的负担。

辣椒、芥末、咖喱等会直接刺激肠道黏膜，诱发或加重炎症反应，需严格避免。刺