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演讲人：日期:肾小球肾炎患者饮食指南

目录CATALOGUE01疾病概述与饮食重要性02核心饮食原则03推荐食物类别04避免食物类别05营养管理策略06实践指导与注意事项

PART01疾病概述与饮食重要性

肾小球肾炎基本知识肾小球肾炎主要表现为肾小球滤过屏障受损，导致血尿、蛋白尿及水肿等症状，病理类型包括微小病变型、膜性肾病等。病理特征可分为原发性与继发性两类，前者病因不明，后者与免疫性疾病、感染或代谢异常等因素相关。病因分类患者常出现高血压、乏力及尿量异常，严重者可进展为慢性肾功能不全，需长期监测与管理。临床表现

饮食对肾功能的影响蛋白质摄入控制过量蛋白质会增加肾脏负担，加速肾功能恶化，建议选择优质低蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等。钠盐限制根据尿量调整水分摄入，并监测血钾、血磷水平，防止高钾血症或矿物质代谢紊乱。高钠饮食易加重水肿和高血压，每日钠摄入应低于2克，避免腌制食品及加工类食物。水分与电解质平衡

延缓疾病进展合理营养支持可缓解症状如水肿、疲劳，提升患者日常活动能力。改善生活质量个体化干预针对不同分期及并发症患者提供差异化建议，如合并糖尿病者需兼顾血糖控制。通过科学饮食减少肾脏代谢负荷，降低蛋白尿并保护残余肾功能。指南制定目的

PART02核心饮食原则

控制蛋白质摄入量优质低蛋白饮食优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，以减轻肾脏代谢负担。避免高嘌呤食物限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，防止尿酸升高加重肾脏损伤。分阶段调整蛋白量根据肾功能分期动态调整蛋白质摄入量，肾功能代偿期可适当放宽至1g/kg体重，失代偿期需严格限制。

限制钠盐摄入严格控盐每日钠盐摄入量不超过3g，避免腌制食品、加工食品等高钠食物，防止水钠潴留和高血压。替代调味方案使用柠檬汁、香草、低钠酱油等替代盐调味，减少味觉依赖。监测隐性钠摄入注意隐藏于面包、饼干等加工食品中的钠含量，阅读营养标签选择低钠产品。

维持液体平衡出入量记录每日记录饮水量及尿量，保持出入量平衡，水肿患者需限制液体摄入至前一日尿量加500ml。透析患者调整血液透析患者需根据干体重调整饮水量，腹膜透析患者可适当放宽液体限制但需监测超滤量。少尿期避免饮用果汁、菜汤等高钾液体，优先选择白开水、淡茶等低钾饮品。低钾液体选择

PART03推荐食物类别

低钾蔬菜与水果烹饪方式建议蔬菜建议焯水后食用，可进一步降低钾含量，同时保留部分维生素和矿物质。低钾水果摄入可选择苹果、梨、菠萝等钾含量较低的水果，避免香蕉、橙子等高钾水果，以减少血钾升高的风险。低钾蔬菜选择推荐食用黄瓜、白菜、冬瓜等水分含量高且钾含量较低的蔬菜，避免加重肾脏负担。这些蔬菜还富含膳食纤维，有助于维持肠道健康。

优质蛋白质来源推荐摄入鸡蛋、鱼类（如鳕鱼、鲈鱼）及去皮鸡肉等优质蛋白，其氨基酸组成更接近人体需求，且代谢废物较少。动物蛋白优选适量选择豆腐、豆浆等大豆制品，但需控制总量，避免过量植物蛋白增加肾脏过滤压力。植物蛋白搭配根据病情严重程度调整每日蛋白质摄入量，通常建议每公斤体重摄入0.6-0.8克，以减轻肾脏负担。蛋白摄入量控制

优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，减少动物脂肪摄入，以降低心血管疾病风险。不饱和脂肪摄入推荐糙米、燕麦、荞麦等全谷物，其富含B族维生素和膳食纤维，有助于稳定血糖并改善消化功能。全谷物替代精制谷物如全脂乳制品、坚果等，防止血磷升高引发矿物质代谢紊乱，加重肾脏损伤。避免高磷食物健康脂肪与谷物

PART04避免食物类别

腌制食品如咸菜、腊肉、熏鱼等，含有大量钠盐，易导致水钠潴留，加重肾脏负担和水肿症状。罐头食品包括肉类罐头、蔬菜罐头等，加工过程中添加了大量防腐剂和钠盐，不利于血压控制。速食与零食如方便面、薯片、膨化食品等，钠含量极高，长期摄入可能加剧肾功能损伤。高钠加工食品

高钾水果与蔬菜香蕉、橙子、猕猴桃这些水果钾含量较高，肾功能不全患者易出现高钾血症，需严格限制摄入。干果类如杏干、葡萄干等，钾浓度浓缩后远超新鲜水果，需避免食用。菠菜、土豆、西红柿此类蔬菜经烹饪后钾离子易释放，过量摄入可能导致心律失常或肌肉无力。

动物内脏全脂牛奶、奶酪等含磷丰富，肾功能减退时难以代谢，需选择低磷替代品。乳制品碳酸饮料与加工饮品可乐、奶茶等含磷酸添加剂，会干扰钙磷平衡，加重矿物质代谢紊乱。如猪肝、鸡胗等，磷含量极高且吸收率高，可能加速肾性骨病的发生。高磷食物与饮品

PART05营养管理策略

能量摄入控制脂肪选择与调控增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油）摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪，以降低心血管并发症风险。03根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，通常建议每日0.6-0.8g/kg体重，以鸡蛋、鱼类、瘦肉等生物价高的蛋白为主，减少植物蛋白比例。02优质蛋白质限制合理分配碳