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机械通气诊疗常规-诊疗指南

机械通气是通过机械装置辅助或替代患者自主呼吸，改善通气和氧合，纠正呼吸衰竭的重要治疗手段。其临床应用需遵循规范化流程，结合患者病理生理特点动态调整，以达到最佳治疗效果并减少并发症。以下从适应症与禁忌症、术前准备、模式选择、参数设置、监测与调整、并发症处理及撤机管理等方面进行系统阐述。

一、适应症与禁忌症

机械通气的核心适应症为各种原因导致的呼吸衰竭，需结合临床症状、血气分析及病理生理状态综合判断。

（一）适应症

1.急性呼吸衰竭：

-低氧血症型（Ⅰ型）：常见于ARDS、重症肺炎、肺不张等。当吸入氧浓度（FiO2）≥0.5时，动脉血氧分压（