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2025年母婴传播培训试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.以下哪项是乙肝病毒（HBV）母婴传播的最主要途径？

A.宫内感染（妊娠晚期胎盘渗漏）

B.产时接触母血或羊水

C.产后母乳喂养

D.孕期消化道接触

答案：B

解析：乙肝母婴传播中，产时接触母血或羊水占比最高（约80%-90%），宫内感染多发生于妊娠晚期，产后母乳喂养在规范阻断（乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）后风险极低。

2.艾滋病病毒（HIV）感染孕妇启动抗病毒治疗的最佳时机是？

A.妊娠28周后

B.确诊感染后立即

C.分娩前4周

D.产后42天

答案：B

解析：HIV感染孕妇应遵循“发现即治疗”原则，确诊后立即启动抗病毒治疗（ART），以最大程度降低病毒载量，减少母婴传播风险。

3.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是？

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.青霉素G

D.红霉素

答案：C

解析：青霉素G是梅毒治疗的首选药物，对各期梅毒均有效，且能通过胎盘屏障，可有效预防胎儿感染。

4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：HBIG需在新生儿出生后24小时内（最好12小时内）注射，联合乙肝疫苗可显著提高阻断成功率（95%）。

5.HIV感染母亲所生婴儿，推荐的喂养方式是？

A.纯母乳喂养

B.混合喂养

C.人工喂养（配方奶）

D.按需喂养

答案：C

解析：HIV可通过母乳传播，因此推荐人工喂养（配方奶）作为首选，避免母乳喂养；若无法实现人工喂养，需在医生指导下采用抗病毒药物支持的纯母乳喂养。

6.以下哪项不属于梅毒母婴传播的途径？

A.宫内通过胎盘传播

B.产时接触母产道分泌物

C.产后哺乳传播

D.孕期握手接触

答案：D

解析：梅毒母婴传播主要发生在宫内（胎盘）、产时（产道分泌物）及产后哺乳（乳汁含梅毒螺旋体），日常握手等接触不会传播。

7.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是？

A.妊娠24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗

B.妊娠32周后注射乙肝免疫球蛋白

C.分娩时首选剖宫产

D.产后立即停止母乳喂养

答案：A

解析：高病毒载量（＞2×10?IU/mL）的乙肝孕妇，需在妊娠24-28周启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播风险。

8.HIV感染孕妇分娩方式的选择，关键依据是？

A.孕妇意愿

B.病毒载量水平

C.孕周大小

D.胎儿胎位

答案：B

解析：若HIV感染孕妇病毒载量＞1000拷贝/mL，推荐剖宫产（孕38周前）以降低产时传播风险；若病毒载量持续检测不到（＜50拷贝/mL），可选择阴道分娩。

9.梅毒感染孕妇治疗后，需定期复查的指标是？

A.梅毒螺旋体抗体（TPPA）

B.快速血浆反应素试验（RPR）滴度

C.血常规

D.肝功能

答案：B

解析：RPR滴度是评估梅毒治疗效果的关键指标，治疗后需每3个月复查，若滴度未下降4倍以上需复治。

10.新生儿梅毒的早期临床表现不包括？

A.皮肤疱疹、脱屑

B.肝脾肿大

C.肺炎

D.智力发育迟缓

答案：D

解析：新生儿梅毒早期（出生后2年内）表现为皮肤黏膜损害（疱疹、脱屑）、肝脾肿大、肺炎等；智力发育迟缓属于晚期梅毒（2岁后）表现。

二、多项选择题（共5题，每题3分）

1.艾滋病母婴传播的主要环节包括？

A.宫内感染（妊娠各期经胎盘传播）

B.产时接触母血或阴道分泌物

C.产后母乳喂养

D.孕期飞沫传播

答案：ABC

解析：HIV母婴传播主要通过宫内（胎盘）、产时（母血/分泌物）和产后（母乳）三个环节，飞沫传播不属于母婴传播途径。

2.乙肝母婴阻断的“三结合”策略包括？

A.孕妇抗病毒治疗

B.新生儿联合免疫（疫苗+HBIG）

C.安全分娩方式

D.产后隔离母婴

答案：ABC

解析：乙肝母婴阻断需综合孕妇抗病毒治疗（高病毒载量者）、新生儿联合免疫（出生24小时内注射疫苗和HBIG）及安全分娩（避免产程延长、会阴侧切等增加暴露的操作）。

3.梅毒感染孕妇治疗后，需对新生儿进行的干预措施有？

A.出生后立即检测梅毒血清学指标

B.若母亲治疗不规范，新生儿需预防性注射青霉素

C.定期随访至18月龄（TPPA转阴）

D.禁止母乳喂养

答案：ABC

解析：梅毒感染孕妇治疗后，新生儿需进行血清学检测（RPR、TPPA）；若母亲治疗不规范或未治疗，新生儿需肌注苄星青霉素预防；TPPA可通过胎盘，需随访至18月龄转阴；若母亲无活动性梅毒（RPR阴性），可母乳喂养。

4.HIV感染母亲所生婴儿的随