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2024年第三季度药剂科三基考试卷及答案

一、单选题

1.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢呋辛

D.阿米卡星

答案：C解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β-内酰胺类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素和阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素。

2.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应。口服给药后，药物经胃肠道吸收进入门静脉，再进入肝脏，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B说法不准确；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

3.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

答案：C解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性等不良反应。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，可引起前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤，导致听力减退、耳鸣、耳聋等。青霉素主要的不良反应是过敏反应；红霉素主要的不良反应有胃肠道反应等；氯霉素主要的不良反应是抑制骨髓造血功能。

4.地西泮不具有下列哪种作用（）

A.镇静催眠作用

B.抗癫痫作用

C.抗抑郁作用

D.抗焦虑作用

答案：C解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。它并没有抗抑郁作用。抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。

5.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素的合成

C.促进血栓素A?合成

D.抑制前列环素的合成

答案：A解析：血小板产生的血栓素A?（TXA?）具有强烈的血小板聚集作用和血管收缩作用，而血管内皮细胞产生的前列环素（PGI?）则有抑制血小板聚集和舒张血管的作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶-1（COX-1）的活性，减少TXA?的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。它并不促进前列环素的合成，也不是促进血栓素A?合成或抑制前列环素合成。

6.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B解析：毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦进入血液循环，从而使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品能阻断M胆碱受体，使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病；肾上腺素可使瞳孔散大，也不利于青光眼患者。

7.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速（）

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.美西律

答案：B解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，可抑制心肌细胞的钙离子内流，降低自律性，减慢传导，延长有效不应期，可用于治疗阵发性室上性心动过速。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作和强心苷中毒所致的心律失常；美西律也主要用于室性心律失常。

8.下列药物中，属于糖皮质激素的是（）

A.醛固酮

B.去氧皮质酮

C.氢化可的松

D.睾酮

答案：C解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用。氢化可的松属于糖皮质激素。醛固酮和去氧皮质酮属于盐皮质激素；睾酮属于雄激素。

9.药物的治疗指数是指（）

A.LD??/ED??

B.ED??/LD??

C.LD??/ED??

D.ED??/LD??

答案：A解析：治疗指数（TI）是指药物的半数致死量（LD??）与半数有效量（ED??）的比值，即TI=LD??/ED??。治疗指数越大，说明药物的安全性越高。

10.下列哪种药物可用于解救有机磷中毒（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.毒扁豆碱

答案：A解析：有机磷中毒是由于有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔