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2025年医学三基考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色显示细胞核结构清晰，该染色试剂的简称是（）

A.苏木精-伊红

B.甲苯胺蓝

C.吉姆萨染色

D.瑞氏染色

【参考答案】A

【解析】HE染色即苏木精-伊红染色法，是病理学中最常用的方法，通过苏木精与伊红组合实现细胞核（蓝色）和细胞质（红色）对比染色，选项A正确。其他选项中，甲苯胺蓝用于神经细胞染色，吉姆萨染色多用于细胞核仁显示，瑞氏染色常用于血液细胞。

2、急性炎症的病理特征（）

A.变质与渗出并存

B.以增生为主

C.炎症介质释放

D.肉芽组织形成

【参考答案】B

【解析】急性炎症以变质（组织损伤）和渗出（液体、细胞渗出）为特征，伴随血管扩张和炎症介质释放（C正确）。增生和肉芽组织形成属于慢性炎症或修复阶段（D正确），因此B为正确答案。

3、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别是（）

A.生长速度

B.分化程度

C.转移能力

D.是否形成包膜

【参考答案】B

【解析】肿瘤良恶性核心区别在于分化程度（B正确），良性肿瘤细胞分化好、异型性小，而恶性肿瘤异型性显著。生长速度（A）和转移能力（C）是结果而非本质差异，包膜形成（D）仅部分良性肿瘤具备。

4、动脉粥样硬化的最早病变是（）

A.纤维斑块

B.脂纹

C.粥样斑块

D.血栓形成

【参考答案】B

【解析】脂纹（B正确）是动脉粥样硬化的早期病变，由脂质沉积血管内皮形成，镜下见泡沫细胞聚集。纤维斑块（A）和粥样斑块（C）是进展期病变，血栓（D）多继发于斑块破裂。

5、细胞核分裂象的判定依据是（）

A.核膜完整

B.核仁清晰

C.染色体均匀

D.核膜消失

【参考答案】B

【解析】核分裂象（B正确）指细胞分裂过程中形成的暂时性核膜结构，染色体均匀（C）是分裂中期特征，核膜消失（D）为分裂末期。核仁清晰（A）是正常细胞特征。

6、病毒性肝炎中常见的肝细胞坏死类型是（）

A.碎片状坏死

B.桥接坏死

C.点状坏死

D.大块坏死

【参考答案】C

【解析】点状坏死（C正确）是病毒性肝炎典型特征，表现为散在肝细胞坏死，镜下见嗜酸性变。碎片状坏死（A）多见于自身免疫性肝炎，桥接坏死（B）和肝坏死（D）多见于重型肝炎。

7、肿瘤转移的主要途径是（）

A.血道转移

B.淋巴道转移

C.种植转移

D.神经道转移

【参考答案】A

【解析】血道转移（A正确）是恶性肿瘤最常见转移方式，尤其是癌（如肺癌、胃癌）。道转移（B）多见于癌，种植转移（C）常见于体腔内肿瘤，神经道转移（D）较少见。

8、骨肉瘤的特征不包括（）

A.成骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.纤维肉瘤

D.多形性肉瘤

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤主要分为成骨肉瘤（A正确）、软骨肉瘤（B）和纤维肉瘤（C），多形性骨肉瘤（D）属于骨母细胞瘤亚型，非骨肉瘤范畴。

9、凋亡与坏死的根本区别是（）

A.是否伴随炎症反应

B.细胞核碎裂形态

C.能量代谢需求

D.细胞膜完整性破坏

【参考答案】C

【解析】凋亡（C正确）是程序性死亡，不依赖炎症反应且无需能量；坏死（A、B、D）是病理性死亡，需能量且伴随炎症。核碎裂（B）和膜破坏（D）是形态学差异，非本质区别。

10、病理诊断的主要依据是（）

A.影像学检查

B.免疫组化结果

C.组织形态学观察

D.患者病史

【参考答案】C

【解析】组织形态学观察（C正确）是病理诊断的核心依据，免疫组化（B）和影像学（A）为辅助手段，患者病史（D）需结合病理结果综合判断。

11、细胞学检查中，哪种涂片类型最适用于发现微小转移灶？

A.简单涂片

B.穿刺活检涂片

C.痰液涂片

D.精液涂片

【参考答案】B

【解析】穿刺活检涂片（如细针穿刺细胞学）可通过获取深层组织细胞，提高微小转移灶检出率。简单涂片（A）多用于浅表病变，痰液（C）和精液（D）涂片针对特定体液检查，与转移灶关系不大。

12、急性炎症病理特征不包括以下哪项？

A.炎细胞浸润

B.纤维素样坏死

C.肉芽组织形成

D.浆细胞增多

【参考答案】C

【】急性炎症以渗出、变质、渗出为主，肉芽组织形成（C）属慢性修复过程。纤维素样坏死（B）常见于风湿性病变，细胞增多（D）与慢性炎症相关。

13、分化程度最高的癌前病变是？

A.不典型增生

B.度异型增生

C.低度异型增生

D.异型增生

【参考答案】A

【解析】癌前病变中，不典型增生（A）细胞异型性显著，核分裂象多见，是癌变的直接前期。低度异型增生（C）和异型增生（D）为更早期病变，B选项“中度异型增生”表述不规范。

14、HE染色显示肿瘤细胞核