2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性尘肺病中，矽肺的病理特征最常见的是？

A.肺组织弥漫性纤维化

B.肺泡壁毛细血管增生

C.肺泡内大量中性粒细胞浸润

D.肺小叶间隔增厚

【参考答案】A

【解析】矽肺的典型病理特征是肺组织弥漫性纤维化，因硅尘颗粒引发肺泡炎和巨噬细胞吞噬反应，最终形成纤维组织。B为肺气肿表现，C为急性炎症特征，D为间质性肺病的早期改变。

2、职业性尘肺病的诊断依据中，X光片和肺功能检查必须满足以下哪项标准？

A.单纯X光片显示尘肺征象

B肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

C.X光片+肺功能检查均符合尘肺诊断标准

D.病史+痰细胞学检查阳性

【参考答案】C

【解析】根据《职业性尘肺病诊断标准》，确诊需同时满足X光片尘肺征象和肺功能检查阻塞性通气功能障碍。单独使用任一指标均无法确诊，选项A、B为分型依据，D为辅助诊断。

3、职业性尘肺病的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.硫代硫酸钠

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.纤维化调节剂

【参考答案】B

【解析】硫代硫酸钠可螯合游离硅，减轻肺纤维化，是尘肺治疗的特效药。糖皮质激素（A）用于急性期炎症，磷酸二酯酶抑制剂（C）和纤维化调节剂（D）为辅助治疗。

4、职业性尘肺病三级防护措施中最关键的是？

A.作业场所浓度监测

B.职业健康体检

C.职业病危害因素申报

D.职业病应急演练

【参考答案】B

【解析】三级防护中职业健康体检是核心，通过定期筛查早期发现尘肺。选项A为一级防护，C为二级防护，D属于应急管理体系。

5、煤工尘肺与矽肺在病理上最显著的区别是？

A.纤维化程度

B.病变分布部位

C.肺小叶结构破坏

D.肺血管增生

【参考答案】B

【解析】煤工尘肺病变多位于上叶下段及中叶，呈地图样分布；矽肺呈弥漫性分布。两者纤维化程度（A）和肺小叶结构（C）均无差异。

6、尘肺患者出现进行性呼吸困难时，首选的辅助检查是？

A.胸部CT

B.痰菌培养

C肺活量测定

D.肺动脉压力监测

【参考答案】A

【解析】胸部CT可清晰显示肺纤维化范围和程度，指导分型及并发症评估。肺活量（C）用于功能评估，痰菌培养（B）排除感染，肺动脉压力（D）需结合心脏彩超。

7、职业性尘肺病诊断中，尘肺X光诊断分期为几期？

A.3期

B.4期

C.5期

D.6期

【参考答案】A

【解析根据GBZ70-2015标准，尘肺X光诊断分为0期（可疑）、期（活动期）、II期（稳定期）和III期（晚期），共4期。选项B、C、D为错误分期。

8、职业性尘肺病合并肺结核时，首选的治疗药物是？

A.链霉素

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D阿米卡星

【参考答案】B

【解析】异烟肼是结核病治疗的核心药物，链霉素（A）用于耐药结核，乙胺丁醇（C）和阿米卡星（D）为辅助用药。需注意联用抗结核药与尘肺治疗药物的相互作用。

9、职业性尘肺病康复期最有效的康复手段是？

A.高原训练

B.有氧运动

C.营养补充

D.穴位按摩

【参考答案】B

【】有氧运动（如步行、游泳）可改善肺功能，是尘肺康复的核心手段。高原训练（A）加重缺氧，营养补充（C）需结合具体需求，穴位按摩（D）为辅助疗法。

10、职业性尘肺病的主要病因是（）

A.石棉粉尘

B.煤尘

C.矽尘

D.铬酸盐粉尘

【参考答案】C

【解析】矽尘（石英粉尘）是职业性尘肺病中最常见的致病因素，可引发矽肺。石棉粉尘主要导致间皮瘤，煤尘引起煤工尘肺，铬酸盐粉尘与尘肺无直接关联。

11、根据《职业病诊断标准》，诊断职业性尘肺病需满足接触矽尘时间≥（）

A.5年

B.10年

C.15

D.20年

【参考答案】C

【解析】标准要求矽尘≥15年，并排除其他病因。接触时间不足15年无法确诊，但早期尘肺可能影像学异常。

12、职业性尘肺病的典型临床表现不包括（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.消瘦

D.关节疼痛

【参考答案】D

【解析】呼吸困难、胸痛、消瘦是尘肺常见症状，关节疼痛多与类风湿病相关。

13、尘肺病的诊断依据，影像学检查显示（）

A.肺大疱

B.胸膜钙化

C.肺组织纤维化

D.心积液

【参考答案】C

【解析】肺组织纤维化是尘肺影像特征，肺大疱多见于气肿，胸膜钙化与结核相关。

14、职业性尘肺病的治疗原则是（）

A.对症治疗

B.综合治疗

C.手术切除

D.抗感染

【参考答案】B

【解析】综合治疗包括病因控制、功能锻炼、并发症处理及营养支持，单一治疗无法改善预后。

15、矽肺患者肺功能检查中