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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风寒型鼻渊的主要症状是（）

A.鼻塞流黄涕，嗅觉减退

B.鼻塞流清涕，嗅觉正常

C.鼻塞流脓涕，头痛剧烈

D.鼻塞流浊涕，咽痛明显

【参考答案】B

【解析】外感风寒型鼻渊属实证，风邪犯肺，肺气失宣，表现为鼻塞不闻香臭，流清稀涕，头痛恶寒，舌苔薄白。选项A、C、D均为其他证型（风热、湿热或肺脾气虚）的表现，故选B。

2、中医治疗鼻渊的三大原则是（）

A.宣肺通窍，健脾益肾，清热利湿

B.宣肺通窍，清热利湿，引火归元

C.宣肺通窍，健脾益肾，引火归元

D.宣肺通窍，清热利湿，滋阴润燥

【参考答案】C

【解析】鼻渊治疗以宣肺通窍为总纲，配合健脾益肾固本（肺脾肾三脏同调），临床分型施治。选项C涵盖主要治则，选项B、中的“清热利湿”“滋阴润燥”适用于湿热或阴虚证型，而选项A“引火归元”多用于虚火上炎，故选C。

3、迎香穴的解剖位置属于（）

A.手阳明大肠经

B.足阳明胃经

C.足太阳膀胱经

D.手少阳三焦经

【参考答案】A

【解析】迎香穴位于鼻翼外缘中点旁开0.5寸，属手阳明大肠经，为鼻部疾病要穴，可通鼻窍、止鼻塞。选项B（足阳明胃经）循行至鼻旁，但迎香穴非胃经原穴；选项C、D经循行不相关，故选A。

4、鼻渊反复发作，鼻塞时轻时重，嗅觉时好时差，伴乏力怕冷，舌淡苔白，其证型是（）

A.肺脾气虚

B.肾气虚

C.肝胆湿热

D.脾肾阳虚

【参考答案】A

【解析】肺脾气虚证以鼻渊迁延不愈、鼻塞不闻香臭、乏力纳差、舌淡苔白为特征。选项B（肾气虚）多伴腰膝酸软、耳鸣；选项C（肝胆湿热）鼻塞流黄涕、嗅觉减退；D（脾肾阳虚）伴畏寒肢冷、五更泻，故选A。

5、中医诊断鼻渊的常用客观检查不包括（）

A.前鼻镜检查

B.鼻阻力测定

C.鼻腔CT扫描

D.嗅觉功能测试

【参考答案】C

【解析】前鼻镜检查（A）观察鼻腔黏膜状态，鼻阻力测定（B）评估通气功能，嗅觉测试（D）判断嗅觉能力，均为中医结合现代检查手段。鼻腔CT扫描（C）属影像学检查，虽可辅助诊断，但非中医特色检查项目，故选C。

6、鼻渊合并头痛剧烈，鼻塞流黄涕，红苔黄腻，其证型是（）

A.风热犯肺

B.湿热肺

C.肝胆湿热

D.肾虚湿热

【参考答案】B

【解析】湿热蕴肺证以鼻塞黄涕、嗅觉减退、头痛头重、舌红苔黄腻为特点。选项A（风热犯肺）鼻塞流黄涕但头痛较轻；选项C（肝胆湿热）伴目赤口苦；选项D（肾虚湿热）伴耳鸣、腰膝酸软，故选B。

7、治疗鼻渊的常用中成药不包括（）

A.鼻渊通窍颗粒

B.苍耳子散

C.辛夷鼻炎片

D.玉屏风颗粒

【参考答案】D

【解析】鼻渊通窍颗粒（A）、苍耳子散（B）、辛夷鼻炎片（C）均为鼻渊专方，玉屏风颗粒（D）适用于肺气虚寒证，非鼻渊主方，故选D。

8、中医认为鼻渊的常见病机是（）

A.肺经风热，上犯鼻窍

B.脾虚湿困，清阳不升

C.肾精亏虚，窍闭失养

D.肝火上炎，灼伤肺络

【参考答案】B

【解析】鼻渊病机以肺脾两虚、清阳不升为主，脾虚生湿，湿邪困阻鼻窍。选项A（风热犯肺）为外感实证；选项C（肾精亏虚）多伴耳鸣、遗精；选项D（肝火上炎）塞伴目赤，故选B。

9、针灸治疗鼻渊的常用穴位不包括（）

A.鼻翼旁开寸（迎香）

B.足三里

C.列缺

D.太渊

【参考答案】D

【解析】迎香（）为治鼻要穴，足三里（B）健脾益气，列缺（C）宣肺通窍，太渊（D）属手太阴肺经，但非鼻渊常用穴。故选D。

10、中医治疗鼻渊的常用方剂（）

A.桑菊饮

B.苍耳子散

C.麻黄汤

D.柴胡疏肝散

【参考答案】B

【解析】鼻渊属中医“鼻渊”“脑渊”范畴，苍耳子散为治疗鼻渊的代表方，由苍耳子、白芷、辛夷等组成，具有祛风通窍、清热解毒功效。桑菊饮用于风热咳嗽，麻黄汤适用于表实无汗，柴胡疏肝散用于肝郁气滞，均不适用于鼻渊。

11、中医诊断鼻渊的必备症状是（）

A.鼻塞

B.嗅觉减退

C.鼻涕清稀

D.头痛

【参考答案】A

【解析】鼻渊以鼻塞、流涕、嗅觉减退为主症，鼻塞为必见证状。嗅觉减退（B）和头痛（D）为常见症状，但非必备。鼻涕清稀（C）多见于风寒型，与题干未限定证型不符。

12、中医辨证中，鼻渊的“肺脾气虚证”主症不包括（）

A.鼻塞时轻时重

B.鼻涕清稀似水

C.咳嗽痰多

D.舌苔薄白

【参考答案】C

【解析】肺脾气虚证以鼻塞时轻时重、鼻涕清稀（A、B）、气短乏力、食少便溏为特征。咳嗽痰多（C）多见于肺