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临床医学检验技术(士)题目答案解析

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.正常成人外周血涂片中不可能见到的是（）

A.裂红细胞

B.口形红细胞

C.嗜多色性红细胞

D.嗜碱性点彩红细胞

E.有核红细胞

答案：E

解析：有核红细胞即幼稚红细胞，正常成人外周血中不能见到，在新生儿外周血中可见到少量。裂红细胞见于弥散性血管内凝血等；口形红细胞见于口形红细胞增多症等；嗜多色性红细胞是刚脱核的红细胞，提示骨髓造血活跃；嗜碱性点彩红细胞见于铅中毒等。

2.关于尿液干化学法检查，错误的是（）

A.干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量

B.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法

E.大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性

答案：C

解析：尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性。干化学法既可对完整的RBC反应，也能测定游离的血红蛋白量；不同型号试纸带的敏感度不同，存在批间差异；尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶过氧化物酶法；大量维生素C可竞争性抑制而干扰试验结果引起假阴性。

3.关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是（）

A.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%

B.病毒性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量正常

C.化脓性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量可明显减低

D.结核性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量多正常

E.低血糖时，脑脊液葡萄糖含量也可减低

答案：D

解析：结核性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量可减低，而不是多正常。正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%；病毒性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖含量多正常；化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，脑脊液葡萄糖含量可明显减低；低血糖时，血中葡萄糖降低，脑脊液葡萄糖含量也会减低。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀斑1周。血常规：Hb80g/L，WBC2.0×10?/L，PLT30×10?/L。骨髓象：原始细胞占0.85，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶染色阴性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急性变

E.骨髓增生异常综合征

答案：A

解析：患者有发热、出血表现，血常规显示全血细胞减少，骨髓象原始细胞占0.85，提示为急性白血病。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶染色阴性，符合急性淋巴细胞白血病的特点。急性粒细胞白血病过氧化物酶染色多阳性；急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色可阳性；慢性粒细胞白血病急性变有慢性粒细胞白血病病史；骨髓增生异常综合征原始细胞一般小于20%。

2.患者，女，28岁。妊娠38周，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血1小时。血压80/50mmHg，脉搏120次/分。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性阑尾炎

答案：B

解析：患者妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，血压下降，子宫硬如板状有压痛，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩等表现；羊水栓塞多在分娩过程中突发呼吸困难等；妊娠合并急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛。

三、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（1～3题共用备选答案）

A.红细胞渗透脆性试验

B.酸溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.血红蛋白电泳

1.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的试验是（）

答案：B

解析：酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要依据，阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸性（pH6.4～6.5）、37℃条件下，能被正常人新鲜血清溶解。

2.诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验是（）

答案：C

解析：抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要方法，阳性提示红细胞表面或血清中存在不完全抗体。

3.诊断地中海贫血常用的试验是（）

答案：E

解析：血红蛋白电泳可用于检测血红蛋白的种类和含量，是诊断地中海贫血的常用方法，地中海贫血患者可出现异常血红蛋白带。

四、X型题（每题有五个备选答案，