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2025年新版母婴三病培训试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪组疾病属于“母婴三病”核心防治范畴？

A.艾滋病、淋病、乙肝

B.梅毒、尖锐湿疣、丙肝

C.艾滋病、梅毒、乙肝

D.乙肝、丙肝、淋病

答案：C

解析：母婴三病特指艾滋病（HIV）、梅毒（Syphilis）、乙型病毒性肝炎（HBV），这三种疾病可通过母婴传播导致新生儿感染，是我国妇幼健康服务的重点防控对象。

2.乙肝病毒母婴传播的最主要途径是？

A.宫内感染（妊娠期间胎盘传播）

B.产时感染（分娩时接触母血/体液）

C.产后感染（哺乳或密切接触）

D.消化道传播（乳汁污染食物）

答案：B

解析：乙肝母婴传播中，产时感染占比高达70%-90%，是最主要途径；宫内感染发生率约5%-10%，产后感染（如哺乳）风险较低（5%）。

3.梅毒孕妇规范治疗的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.多西环素

答案：C

解析：梅毒治疗遵循“早期、足量、规范”原则，苄星青霉素为首选药物（对梅毒螺旋体有特效）；其他抗生素（如阿奇霉素）仅用于青霉素过敏者的替代治疗，但效果弱于青霉素。

4.HIV感染孕妇的抗病毒治疗应何时启动？

A.孕28周后

B.确诊后立即启动

C.分娩前1周

D.产后42天

答案：B

解析：2025年最新指南强调HIV感染孕妇需“发现即治疗”，无论CD4计数和孕周，立即启动联合抗病毒治疗（ART），以最大程度抑制病毒复制，降低母婴传播风险。

5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生婴儿的首剂乙肝疫苗接种时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周

答案：A

解析：乙肝母婴阻断要求新生儿出生后24小时内（最好6小时内）接种首剂乙肝疫苗，并同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），可使阻断成功率达95%以上。

6.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是？

A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

B.快速血浆反应素试验（RPR）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：B

解析：RPR（非梅毒螺旋体抗原试验）为非特异性抗体检测，滴度可随治疗下降，用于疗效评估；TPPA、FTA-ABS为特异性抗体检测（阳性可终身存在），用于确诊但不评估疗效。

7.HIV感染产妇的婴儿应避免哪种喂养方式？

A.配方奶喂养

B.混合喂养（母乳+配方奶）

C.人工喂养

D.完全母乳喂养

答案：B

解析：混合喂养（母乳与配方奶交替）会增加婴儿肠黏膜损伤风险，导致HIV传播概率升高；规范的完全人工喂养或经抗病毒治疗后病毒载量持续检测不到的完全母乳喂养（需严格评估）为推荐方式。

8.孕妇首诊产前检查（孕13周前）未完成母婴三病筛查，应在何时补筛？

A.孕16-20周

B.孕28-32周

C.孕36周后

D.临产时

答案：B

解析：对首筛漏检或高风险孕妇（如多性伴、输血史），需在孕28-32周进行“复筛”，确保妊娠中晚期明确感染状态，为干预措施争取时间。

9.新生儿梅毒的确诊依据是？

A.母亲梅毒血清学阳性

B.新生儿非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲4倍

C.新生儿出现皮肤皮疹

D.新生儿梅毒螺旋体试验阳性

答案：B

解析：新生儿梅毒确诊需满足：非梅毒螺旋体试验（如RPR）滴度≥母亲4倍，或分离到梅毒螺旋体，或存在先天梅毒临床症状（如鞍鼻、骨膜炎）。

10.乙肝病毒载量（HBVDNA）2×10?IU/ml的孕妇，推荐的干预措施是？

A.孕24-28周启动替比夫定抗病毒治疗

B.分娩前注射乙肝免疫球蛋白

C.产后立即断脐

D.新生儿仅接种乙肝疫苗

答案：A

解析：HBVDNA2×10?IU/ml的孕妇需在孕24-28周启动口服抗病毒药物（如替比夫定、替诺福韦），以降低病毒载量，减少宫内感染风险。

二、多项选择题

1.母婴三病综合防治的核心策略包括？

A.所有孕妇首诊即筛查HIV、梅毒、乙肝

B.阳性孕妇规范转诊至定点医疗机构

C.新生儿出生后立即采取阻断措施

D.产后6周对母婴进行随访检测

答案：ABCD

解析：母婴三病防治遵循“早筛查、早干预、早阻断、早随访”原则，覆盖孕前、孕期、分娩及产后全程管理。

2.梅毒孕妇治疗后需随访的内容包括？

A.每3个月复查RPR滴度

B.分娩后复查新生儿RPR滴度

C.评估胎儿是否存在先天梅毒症状

D.产后6周复查HIV（排除合并感染）

答案：ABC

解析：梅毒治疗后需定期监测RPR滴度（孕晚期每2-4周，产后每3个月），同时关注新生儿感染情况；HIV筛查为常规项目，但非梅毒随访的直接内容。

3.HIV母婴传播的可能途径有？

A.宫内感染（