原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版牙科医疗纠纷处理及调解协议
甲方（患者）：
姓名：__________________
性别：__________________
联系方式：_____________
住址：__________________
乙方（医疗机构）：
名称：__________________
法定代表人：____________
联系电话：_____________
住所：__________________
鉴于甲方因在乙方处接受牙科医疗服务后发生纠纷，双方本着公平、公正、合理的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、纠纷事项
1.诊疗结果是否满意；
2.医疗费用结算是否合理；
3.乙方在诊疗过程中是否存在过错。
二、调解原则
1.双方应本着实事求是、公平公正的原则，共同解决纠纷；
2.双方应遵守国家法律法规，尊重医疗行业规范；
3.双方应尊重对方意愿，协商解决争议。
三、调解内容
____________________
（1）医疗费用补偿：_____________
（2）误工费补偿：_____________
（3）精神损害赔偿：_____________
（1）承担因纠纷造成的所有损失；
（2）为甲方提供免费复查服务；
（3）不得再对甲方进行任何形式的追究。
四、协议期限
本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
五、违约责任
1.甲方在协议履行过程中，如违反协议约定，应承担违约责任；
2.乙方在协议履行过程中，如违反协议约定，应承担违约责任。
六、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；
2.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份；
2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充；
3.本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（患者）签字：__________________
日期：__________________
乙方（医疗机构）签字：__________________
日期：__________________
附件：
1.诊疗记录；
2.费用结算清单；
3.其他相关证据材料。
文档评论（0）