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贮存式自体的采血回输操作流程

1.采血前采血工作室先做好紫外线消毒工作。

2.采血操作：

2.1采血前准备

2.1.1核对患者：采血员应核对自体献血者的姓名、有效身份证件原件、ABO和Rh血型、科别、门急诊(或住院)号等，核对无误，Hb、Hct、血压、脉搏等符合要求。检查

《自体输血治疗知情同意书》、《贮存式自体输血申请单》、《贮存式自体输血征询表》,并确

认主管医生、患者签名和拟采血量。

2.1.2检测：采血过程应严密观察患者。

2.1.3检查血袋：采血前检查血袋外包装有无破损，有无渗漏、霉变，有无正式批准文号，是否在有效期内等，同时检查抗凝剂有无混浊或异物。

2.1.4打印标签：内容包括采血编号、自体献血者姓名、ABO和Rh血型、科别、门急诊(或住院)号、采血量、采血日期、采血者姓名或工作编号、医院名称、血液品种等，并有“仅供自体输血”的明显标记《贮存式自体输血血袋标签》。

2.1.5静脉选择：采血时应选择上肢肘窝部清晰可见、较粗大、充盈、弹性好、易固定的静脉。

2.1.6穿刺部位准备：检查采血部位，在消毒上方系好止血带，由内往外作螺旋形消毒2遍，范围不小于10*10cm,作用时间不少于1分钟；或用2%碘酊棉签消毒1分钟以上，再用75%酒精棉签脱碘，由内往外螺旋形涂擦至少二次，消毒时切记往返，干燥后即可穿刺。

2.1.7准备血袋：取与采血量相同规格的采血袋放在工作台面或采血秤上，用血管钳或夹子在针头附近夹住采血导管，拔去针帽即可进针，见回血后打开血管钳子或夹子；如操作不当发生空气回流至血袋内造成血液潜在污染的可能，则该血袋作为报废处理。

2.1.8采血人员：双手消毒。采血时工作人员应戴手套。

2.2、采血

2.2.1静脉穿刺：应做到紧、快、直、角度平。

2.2.2采血速度：200ml采血时间控制5分钟。

2.2.3观察患者：采血过程中应与患者进行情感交流，分散患者的注意力，同时注意观

察患者的脸色、表情。

2.2.4观察血流：血液采集过程中必须将血液与抗凝剂保存液充分均匀混合。密切注意血流是否通畅。

2.2.5电源：在血液采集过程中，如果发生停电，应使用带有不间断电源的微电脑采液器，并及时发电；平时应保持不间断电源(包括外接UPS)充电状态，以防急用。

2.2.6监测采血量：当采集的血液足量时采液器会发出“嘟嘟”报警声，查看显示屏数字足量时，用止血钳或夹子在距针尾约1cm处夹住采血导管。

2.3、采血后

2.3.1患者：嘱自体献血者指压穿刺针眼10min后检查有无出血，如有出血则抬高手臂，用手指慢慢压迫出血部位，并更换被血污染的棉球，如无出血及无不良反应则贴止血贴，原位休息片刻，继续观察15-20分钟。

2.3.2血袋标签：填写标签上的相关信息。

2.3.3记录：①在《贮存式自体输血征询表》上填写采血日期、采血开始进针时间、采血完成拔针时间、采血量、采血者姓名等；②采血结束必须再次核查患者身份、血袋信息、《贮存式自体输血征询表》中的患者姓名、血型、标识和采血信息，确保准确无误，将《贮存式自体输血征询表》交于主管医生，把它保存在病历中；③在输血科《贮存式自体输血采集工作记录》等表单中完成相关采血涉及的信息记录。

3.血液保存

3.1专用冰箱自体贮血由输血科医务人员贴好标签后置于输血科专用贮血冰箱，异体血浆和红细胞悬液均由中心血站提供，并与自体贮血分层保存。

3.2保存条件

表1自体血的保存方式及保存期品名保存方式及保存期

全血

红细胞

血小板

血浆

4±2℃

ACD:21天CPD:28天CPD-A:35天

4±2℃

ACD:21天CPD:28天CPD-A:35天

22±2℃

(轻振荡)24小时(普通袋)或5天(专用袋制备)4±2℃24小时(三联袋)

20℃以下一年(三联)

4.贮存血回输

4.1.申请临床主管医生提出自体血液回输申请，开具自体输血血液回输申请单，并提出患者血液标本进行输血前输血相关传染病标志物检测。注明采血量、采血时间及申请用血的品种和回输量。

4.2.输血科复查

4.2.1复查自体输血血液回输申请单。

4.2.2核对自体贮存血，包括采血编号、患者姓名、ABO和Rh血型、科别、门急诊(住院)号、采血日期、采血者姓名或工作编号、医院名称、血液品种等。

4.2.3拟发出血液进行外观检查，应无气泡、无溶血、无变色、无凝块。

4.3.血液的提取由医护人员持该患者自体输血血液回输申请单到输血科取血，取血和发血人员应当面对自体输血血液回输申请单和血液进行核对，核对无误后方能取血，并进行签名登记。

4.3.血液的提取由医护人员持该患者自体输血血液