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临床护士输血操作规范及流程
1.严格执行查对制度;
①护士治疗室核对
由两名医护人员核对病历(患者姓名、科室、床号、住院号、血型);医嘱(用血品种、血量、执行时间);血液(血袋有无破损渗漏、颜色是否正常、血站名称、许可证号、血型、血品种、血量、条形码号、血液有效期等);血液交叉配血报告单(患者姓名、科室、床号、住院号、血型、血品种、血量)。确认病历、医嘱与配血报告相符,并用符合标准输血器进行输血。
②床边对病人的最终核对,两护士执行,输血前,再次确认患者姓名、住院号、床号、血型、并与申请单及血袋标签再次核对,清醒患者身份确认、血型确认;昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对,确认无误后,方可输血。
2.取回的血液应尽快(按全国输血质量管理委员会认定血液出库后30分钟内输入)输用,在护理记录或病程录中,记录输入时间、血品种和血量。不得自行贮存和添加其他药物,
如要稀释或冲洗输血管道只能用静脉注射用生理盐水,并用标准输血器输血。
3.输血过程中应注意随时观察患者状况,尤其是输血开始和15分钟,医护人员应留在受血者床边严密观察,以便一旦出现异常情况能及时发现处理:减慢或停止输血;立即通知值班医师和输血科人员,及时检查、治疗和抢救、并查找原因,做好记录。
4.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极抢救的同时,做好以下工作;(1)用止血钳夹住输血管道,用无菌操作封闭好血袋并保存于2~6℃冰箱内。(2)核对受供双方血型,供受血样与患者新采集的血样重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验,并做其他相应检查。
5.对有输血反应者应填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。
6.输血完毕后,医护人员将配血报告单贴在患者病历中,在护理记录或病程录中,记录输血过程中出现有(无)反应等情况,并将血袋(用无菌操作封闭针眼)送回输血科保存。
临床护士输血流程图
输血科
输血科
血液↓个
取血者-
护士站核对→责任护士、当班护士
床前再次核对→责任护士、当班护士
输血→当班护士
(30分钟内)
输血观察、护理记录→当班护士
输血品种、量;起始时间、15分钟、输血结束-
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