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输尿管双J管的护理

学习目标了解双J管的临床应用熟悉放置双J管的适应症驾驭留置双J管的护理

双J管形态

解剖位置

双J管的位置双J管常通过输尿管镜经尿道置入，一端放在肾盂处，中间通过输尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用

双J管的临床应用双J管又称双猪尾巴管，由于起内支架和内引流的作用，能解除输尿管炎症，水肿造成的短暂性梗阻，爱护和复原肾功能，防止肾盂积水，术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界干脆相通，可避开肾造瘘管引起的出血和感染。

双J管的适应症困难肾结石和较大肾结石行ESWL治疗前肾结石输尿管结石碎石取石术后解除输尿管梗阻术后任何缘由引起的输尿管梗阻非手术时

留置双J管的护理预防尿液反流预防泌尿系感染并发症的视察拔管

预防尿液反流缘由：双向引流的特点护理要点留置尿管期间，保持引流管通畅，定时挤压，不夹闭尿管，尿袋高度低于膀胱。拔出尿管后，不憋尿，定时排尿避开腹内压增大的诱因体位

预防泌尿系感染缘由：异物植入尿液反流护理要点避开反流多喝水多排尿（2000ml）保持会阴部清洁抗生素的运用碱化尿液

常见并发症血尿尿路刺激征双J管移位双J管内尿结垢结石形成

双J管的健康宣教保持大便通畅多进粗纤维食物，防止腹压上升，并最好运用坐厕。防止逆行感染多喝水，不憋尿，刚好排尿。多休息不做重体力劳动及猛烈活动，不做四肢同时伸展活动，弯