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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医骨伤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因车祸导致右桡骨远端骨折，X光片显示骨折线呈螺旋状，最可能的骨折类型是？

A.粉碎性骨折

B.裂裂性骨折

C.Colles骨折

D.螺旋骨折

【参考答案】D

【解析】螺旋骨折的典型X线表现为骨折线呈状，多由传达暴力引起。Colles骨折（选项C）是伸直型腕骨折，常见于老年人；粉碎性骨折（选项A）指骨折块超过3块；裂纹性骨折（选项B）为骨皮质连续性中断但无骨块分离。

2、中医治疗骨折的三大原则是？

A.疏散

B.固定患肢

C.补益肝肾

D.活血化瘀

【参考答案】D

【解析】中医治疗骨折的核心原则为“动静结合、筋骨并重”，具体包括活血化瘀（选项D）、接骨续筋（选项A）和舒筋通络（选项C）。固定患肢（选项B）是治疗手段而非原则，补益肝肾（选项C）更多用于骨折后期。

3、关于中药接骨续筋汤的组成，错误的是？

A.自然铜

B.乳香

C.没药

D.当归

【参考答案】D

【解析】接骨续筋汤由自然铜、乳香、没药、土鳖虫等活血化瘀药组成，（选项D）属补血药，与方剂功效不符。

4、中医骨伤科手法复位中，用于关节脱位的常用手法是？

A.牵引法

B.摇摆法

C.推拿法

D.按压法

【参考答案】B

【解析】摇摆法（选项B）通过关节囊的弹性恢复复位，适用于肩、肘、髋关节脱位。牵引法（选项A）用于脊柱复位，推拿法（选项C）侧重肌肉放松，按压法（选项D）用于闭合性骨折。

5、中医治疗骨折后期“塌陷证”的首选方剂是？

A.复活血汤

B.桃红四物汤

C.圣愈汤

D.当归补血汤

【参考答案】A

【解析】复元活血汤（选项A）含桃仁、红花等活血药，针对骨折后气血瘀滞、骨节塌陷；桃红四汤（选项B）侧重血虚兼瘀，圣愈汤（选项C）用于气血两虚，当归补血汤（选项D）专治血虚。

6、中医骨伤科“动静结合”原则中，“动”主要指？

A.早期固定

B.功能锻炼

C.饮食调理

D.情志疏导

【参考答案】B

【解析】功能锻炼（选项B）是“动”的体现，通过主动活动防止关节僵硬；早期固定（选项A）属“静”，饮食调理（选项C）和情志疏导（选项D）为辅助治疗。

7、中医治疗筋伤的“三步治疗法”不包括？

A.气滞血瘀期

B.瘀血停聚期

C.筋脉损伤期

D.正气亏损期

【参考答案】D

【解析】中医筋伤治疗分为气滞血瘀期（选项A）、瘀血停聚期（选项B）和筋脉损伤期（选项C），正气亏损期（选项D）属于恢复期，非治疗步骤。

8、关于中医外固定法，错误的是？

A.创伤未愈合时使用

B.需配合夹板固定

C.可骨痂形成

D.适用于开放性骨折

【参考答案】C

【解析】外固定法（选项C）通过持续压力刺激骨痂形成，而非减少；创伤未愈合（选项A需严格无菌操作，开放性骨折（选项D）需清创后固定。

9、中医治疗骨折合并感染的“五善治法”中，不包括？

【】A.善察寒热B.善调饮食C.善通二便D.善调情志

【参考答案】D

【解析】五善治法包括调饮食（选项B）、通二便（选项C）、察寒热（选项A）、慎起居和调情志（选项D骨折感染时调情志（选项D）优先级较低。

10、中医骨伤科“八纲辨证”中，骨折后属实证的是？

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.气滞血瘀

D.阴阳失衡

【参考答案】C

【解析】实证（选项C包括气滞血瘀、寒凝血瘀等，气血两虚（选项A）、阴虚火旺（选项B）虚证，阴阳失衡选项D）为辨证思路而非证型。

11、在中医骨伤科骨折手法复位中，最佳复位时间为（）

A.伤后1周

B.伤后3天

C.伤后48小时内

D.伤后2周

C

【参考答案】C

【解析】中医骨伤科强调“早治”，伤后48小时内组织肿胀未显著，此时手法复位成功率最高。超过48小时后，局部血肿机化、组织粘连，复位难度增加，易遗留畸形。选项A、B、D均超出理想复位时间窗，可能加重损伤。

12、治疗骨折后“筋伤”的常用方剂是（）

A.桃红四物汤

B.骨碎补散

C.桂枝茯苓丸

D.茯苓导水丸

B

【参考答案】B

【解析】骨碎补散（含自然铜、乳香、没药等）为中医经典接骨方，专治骨折后气血瘀滞、筋骨损伤。桃红四物汤侧重血瘀血虚，桂枝茯苓丸用于痰瘀互结，茯苓导水丸主攻水肿，均不适用于骨折筋伤。

13、针灸治疗桡骨远端骨折后畸形愈合时，应重点刺激的穴位是（）

A.合谷

B.落针

C.阳溪

D.阳陵泉

B

【参考答案】B

【解析】落针穴（腕横纹上2寸，掌长肌腱尺侧缘）为中医特定穴，专调腕关节畸形。合谷为全身要穴，阳溪、阳陵泉分别对应手阳明、足少阳经，但非治疗骨折畸形的要穴。

14、中医