HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识（2025）解读汇报人：xxx2025-10-19

目录摘要引言HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌概述内脏转移及内脏危象的定义与发病机制诊断标准

目录治疗策略治疗监测与评估多学科协作治疗特殊情况处理总结与展望

01摘要

深入剖析《HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识（2025）》，为临床提供科学指导。通过对共识中相关定义、流行病学、发病机制、诊断标准、治疗策略等多方面内容的详细解读，构建完整知识体系。为临床医务工作者在HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象的诊治提供全面且深入的理解。共识的深入解读有助于指导临床实践，改善患者的治疗效果和生活质量，为晚期乳腺癌患者带来福音。摘要共识深度解读共识全面理解临床实践指导患者福音

02引言

引言乳腺癌女性常见恶性肿瘤，HR阳性HER2阴性型占比高；晚期易内脏转移，影响生存质量及生存期；内脏危象为严重状态，需及时诊治。乳腺癌分子特征发布《HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识（2025）》，为临床提供科学规范指导，提高诊治水平，具有重要意义。诊治共识发布0102

03HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌概述

指雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌。分子特征HR阳性HER2阴性乳腺癌ER和PR的表达与乳腺癌细胞的生长、增殖和存活密切相关，与雌激素和孕激素结合，激活下游信号通路，促进肿瘤细胞的生长。ER/PR与乳腺癌生长HER2阴性意味着肿瘤细胞表面HER2蛋白表达水平较低或无表达，因此不适合使用针对HER2的靶向治疗药物。HER2阴性意义

70%。常见乳腺癌分子亚型40%的患者会发生远处转移，其中内脏转移是常见的转移部位之一，包括肺、肝、骨等。内脏转移常见部位内脏转移的发生与患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态等因素有关。内脏转移的相关因素流行病学

预后情况内脏转移预后差HR阳性HER2阴性乳腺癌的预后相对较好，但一旦发生内脏转移，预后则明显变差。内脏转移影响生存内脏转移患者的中位生存期较短，生活质量也受到严重影响。内脏危象病情重内脏危象的发生更是提示患者病情危急，预后极差。

04内脏转移及内脏危象的定义与发病机制

内脏转移与危象定义内脏转移是指肿瘤细胞通过血液循环或淋巴循环转移至内脏器官，如肺、肝、骨等，并在这些器官中继续生长和增殖，形成新的肿瘤病灶。内脏转移内脏危象是指晚期乳腺癌患者由于内脏转移导致的一系列严重的、危及生命的临床综合征，常见的内脏危象包括肝功能衰竭、呼吸困难、高钙血症等。内脏危象

发病机制肿瘤细胞的侵袭和转移乳腺癌细胞具侵袭和转移能力，通过多种机制突破基底膜，进入血液循环或淋巴循环，在远处内脏器官中着床、生长和增殖。免疫逃逸肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的攻击，从而在体内持续生长和转移，如表达免疫检查点分子PD-L1，抑制T细胞活性，逃避免疫监视。微环境的影响内脏器官微环境对肿瘤细胞生长转移具重要作用，微环境中含多种细胞因子、生长因子和基质成分，为肿瘤细胞提供生长存活信号，促进增殖转移。

05诊断标准

临床表现肺部转移患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，胸痛程度不一，呼吸困难严重时可能出现端坐呼吸、发绀等。骨转移患者可出现骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状，骨痛程度不一，活动时加重；病理性骨折发生较容易；高钙血症严重。肝脏转移患者可出现右上腹疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸、肝功能异常等症状，严重程度因病情而异，可能伴随腹水发生。

影像学检查胸部CT是诊断肺部转移的常用方法，能清晰显示肺部转移病灶，包括病灶大小、数量、位置，病灶可表现为结节状、片状、肿块状等。030201肝脏超声和CT是诊断肝脏转移的常用方法，可发现肝脏内的转移病灶及大小、数量、位置，肝脏转移病灶可表现为低回声、高回声或混合回声结节。骨扫描和MRI骨扫描可诊断骨转移，发现全身骨骼的转移病灶；MRI对骨转移的诊断更为敏感和准确，可以清晰地显示骨转移病灶的大小、位置和周围组织的情况。

实验室检查血钙检查血钙升高是骨转移患者常见的并发症之一，血钙检查可以及时发现高钙血症的存在，高钙血症是骨转移患者的重要并发症，需要及时治疗以降低风险。肝功能检查包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，肝功能异常可提示肝脏转移的可能，严重的肝功能异常会导致肝功能衰竭，需要密切监测并及时治疗。肿瘤标志物常用的有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等，肿瘤标志物的升高可以提示肿瘤的存在和进展，但缺乏特异性，不能作为诊断的唯一依据。

06治疗策略

治疗原则概述治疗方案的选择应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤负荷、转移部位、内分泌治疗敏感性等