HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识解读PPT课件.pptxVIP

HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识解读汇报人：xxx2025-10-17

引言HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌概述内脏转移及内脏危象的定义与发病机制诊断标准治疗策略目?录CATALOGUE

治疗监测与评估多学科协作治疗特殊情况处理总结与展望目?录CATALOGUE

01引言

乳腺癌常见恶性肿瘤乳腺癌女性健康挑战乳腺癌，女性健康的隐形挑战，其高发性与危害性并存，成为影响女性生活质量的重要议题。乳腺癌内脏转移严重内脏危象生命威胁大当乳腺癌进展至晚期，内脏转移频发，不仅缩短生存期，更深刻影响患者生存质量，成为治疗难题。内脏危象，作为晚期乳腺癌的严重并发症，若不及时救治，将迅速加剧病情，直接威胁患者生命。

乳腺癌是一个由多种分子亚型构成的复杂疾病谱系，其中HR阳性HER2阴性型尤为显著，占比高达六成至七成之间。HR阳性HER2阴性乳腺癌占比高乳腺癌分子亚型多样HR阳性HER2阴性型乳腺癌，因其高发性而备受关注，不仅是治疗策略的重要靶点，也是提升患者生存率的关键研究领域。HR阳性HER2阴性常见此类乳腺癌晚期转移率高，内脏转移尤其常见，严重损害患者预后及生活质量，成为临床亟需解决的难题之一。晚期转移率高预后差

内脏转移危象难处理发布《HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象诊治专家共识》，为临床医师提供循证医学指导，至关重要。共识发布意义重大提高诊治水平迫切针对HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移及内脏危象，提升诊治水平刻不容缓，以改善患者的生存质量。晚期乳腺癌内脏转移，形成危象，病情急转直下，治疗棘手，需即刻行动，挽回生命。晚期乳腺癌内脏转移危象

02HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌概述

分子特征ER/PR阳性机制在于与雌孕激素结合，激活下游信号，促乳腺细胞生长增殖，为治疗提供内分泌治疗靶点。ER/PR阳性机制HER2阴性意味着肿瘤细胞表面HER2蛋白表达水平较低或无表达，不适合使用针对HER2的靶向治疗药物。HER2阴性意义0102

流行病学常见乳腺癌亚型HR阳性HER2阴性乳腺癌占乳腺癌60%-70%，为最常见分子亚型，具有独特临床病理特征及预后。内脏转移风险内脏转移与年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态相关，多因素交织增加转移风险，需综合评估。约30%-40%患者会远转，内脏转移常见，含肺、肝、骨等，影响预后，需高度重视早期诊断与干预。转移相关因素

预后情况内脏转移影响内脏转移患者生存期短，生活质量差，内脏危象病情危急，预后极差，需紧急处理以延长生命。预后相对较好HR阳性HER2阴性乳腺癌的预后相对较好，但一旦发生内脏转移，预后则明显变差，需高度重视早期干预。

03内脏转移及内脏危象的定义与发病机制

HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌内脏转移是指肿瘤细胞通过血液循环或淋巴循环转移至内脏器官，如肺、肝、骨等，并在这些器官中继续生长和增殖，形成新的肿瘤病灶。内脏转移内脏危象是指晚期乳腺癌患者由于内脏转移导致的一系列严重的、危及生命的临床综合征。常见的内脏危象包括肝功能衰竭、呼吸困难、高钙血症等。内脏危象内脏转移与内脏危象定义

侵袭与转移的能力乳腺癌细胞具有侵袭和转移的能力，它们通过多种机制突破基底膜，进入血液循环或淋巴循环，然后在远处的内脏器官中着床、生长和增殖。影响因素肿瘤细胞的侵袭和转移能力与多种因素有关，包括肿瘤细胞的黏附分子、基质金属蛋白酶、血管生成因子等，这些因素共同促进了肿瘤细胞的侵袭和转移。肿瘤细胞的侵袭和转移

免疫逃逸与微环境的影响微环境的影响内脏器官的微环境对肿瘤细胞的生长和转移具有重要影响，微环境中的细胞因子、生长因子和基质成分为肿瘤细胞提供生长信号，促进增殖和转移。免疫逃逸肿瘤细胞通过表达免疫检查点分子，如程序性死亡配体1（PD-L1），来抑制T细胞的活性，从而逃避免疫监视，实现免疫逃逸，使肿瘤持续生长和转移。

04诊断标准

肺部转移症状患者可出现右上腹疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸、肝功能异常等症状。右上腹疼痛可为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一。腹胀可为腹部胀满不适，严重时可出现腹水。肝脏转移症状骨转移症状患者可出现骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。骨痛可为持续性疼痛或间歇性疼痛，疼痛程度不一，活动时疼痛可加重。病理性骨折是指在轻微外力作用下或无明显外力作用。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽可为刺激性干咳或伴有少量痰液，咯血可为痰中带血或少量咯血。胸痛可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。临床表现

影像学检查骨扫描和磁共振成像骨扫描是诊断骨转移的常用方法，它可以发现全身骨骼的转移病灶。骨扫描表现为放射性核素浓聚，提示骨转移的可能。MRI对骨转移的诊断更为敏感和准确。肝脏超声和CT肝脏超声和CT是诊断肝脏转移的常用方法，它们可以发现肝脏内的转移病灶，包括病灶的大