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第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日风湿病治疗并不难—正确用药是关键北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫科栗占国第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日现状:患者多误诊误治多专科医生少发展快第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日人民医院风湿免疫科—风湿病学发展的缩影3人+1台显微镜门诊/住院：30,000/870人次梯队：50人(正副高职8名,优秀团队)研究生：博士等20余名/导师5名科研经费：1000余万,国家重点基金等……第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日患病率(%)患病人数(万)全国北京类风湿关节炎0.344505系统性红斑狼疮0.07911.1干燥综合征0.779801.3强直性脊柱炎0.33904.2骨关节炎10(45岁)300032主要风湿病的患病率及患病人数第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日Felsonetal,ArthritisRheumatism,1998ArthritisofrheumatismBackorspineproblemHeartHypertensionStiffnessordeformityDiabetesLungorrespiratoryBlindnessDeafnessStroke05101520Percentageofalldisability第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日类风湿关节炎第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日狼疮第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日干燥综合征第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日强直性脊柱炎第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日痛风第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日怎样诊断?第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日概述风湿免疫病的系统受累第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日风湿病的诊断依据1、临床特征：（1）发热（2）皮疹（3）关节痛/炎（4）浆膜炎2、辅助检查：（1）自身抗体（2）遗传标记:DR4（3）影像学*病史为主、检验为辅、正确运用诊断标准第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日RA和OA的鉴别RAOA发病年龄易患因素晨僵受累关节体征全身症状X-ray化验30-50岁HLA-DR4/DR1＞1小时小关节，对称性MCP,PIP,MTP软组织肿胀明显皮下结节有关节面破坏间隙变窄RF（+）IC，r-G增加中老年创伤，肥胖短暂负重关节(膝,髋)DIP软组织肿胀轻无皮下结节无骨赘、软骨下硬化RF(—)IC,r-G正常第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日骨关节炎患者的Heberden结节双手2~4远端指关节骨性增生第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日
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