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2025年卫生高级职称面审答辩（心电学技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性下壁心肌梗死的典型心电图改变是（）

A.V1-V3导联ST段弓背向上抬高

B.aVR导联ST段弓背向下抬高

C.II、III、aVF导联ST段压低

D.V4R导联出现高R波

【参考答案】D

【解析】急性下壁心肌梗死累及右心室时，V4R导联会呈现高波（“右室高R波”），同时伴右胸导联（V1-V3）ST段压低。选项A为急性前壁心梗表现，B为急性正后壁心特征，C为陈旧性下壁心梗常见改变，均非急性下壁心梗特异性表现。

2、关于心电监护导联选择，错误的是（）

A.患者意识障碍时首选V2导联监测呼吸

B.术后患者若存在右侧胸畸形需避免V1导联

C.心衰患者应优先监测肢体导联

D.植入ICD患者需避开右胸导联

【参考答案】C

【解析】心衰患者因肺气肿或积液易导致肢体导联信号干扰，应优先选择胸壁导联（V2、V4）。选项C错误，其余选项符合《临床心电监护指南》要求。

3、心电图机校准时，若基线漂移超过±0.5mm，应优先调整（）

A.电压放大器

B.高频滤波器

C.交流电源

D.地线连接

【参考答案】D

【解析】基线漂移多由接地不良或电源干扰引起，优先检查地线连接（选项D）。电压放大器（A）影响信号幅度，高频滤波器（B）影响高频噪声，非本例主因。

4、室性早搏伴R-R间期固定提示（）

A.房室结参与形成

B.旁路参与形成

C.窦房结主导节律

D.逸搏心律

【参考答案】B

【解析】室性早搏伴R-R间期固定（如1:1或2:1）提示存在房室折返通道（旁路），早搏通过旁路逆传至心房，与主导心律同步。选项A为房室结参与时早搏R-R间期不固定，选项D为逸搏心律特征。

5、ST段压低≥0.5mm且持续≥1分钟提示（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心律失常

D.电解质紊乱

【参考答案】A

【解析】ST段压低≥0.5mm是心肌缺血的敏感指标，但需结合症状和动态演变（持续≥1分钟）。选项B需ST段持续抬高或新出现的Q波，选项C和D可能引起ST段改变但非特异性。

6、右胸导联（V1-V3）ST段压低伴T波倒置提示（）

A.前壁心梗

B.右室心梗

C.下壁心梗

D.正后壁心梗

【参考答案】B

【解析】右室心梗时，V1-V3导联（对应右室前壁）出现ST段压低伴T波倒置，同时V4R导联可能伴高R波。选项A为V1-V4导联改变，选项C为II、III、aVF导联改变，选项D需胸导联ST段弓背向上抬高。

7、心电监护纸速设置为25mm/s时，出现宽大QRS波群（0.12s）应优先处理（）

A.调整滤波器

B.检查导联连接

C.立即停用监护

D.增加纸速

【参考答案】B

【解析】宽大QRS波（0.12s）提示室性心动过速或心室扑动，需立即确认导联连接（B）。选项A滤波器调整无法消除伪影，选项C和D延误治疗。

8、关于心电图机灵敏度校准，正确操作是）

A.调节增益旋钮至基线高度为1cm

B.使用标准电压卡（10mV）测试

C.确保各导联幅度一致

D.每月校准一次

【参考答案】B

【解析】灵敏度校准需使用标准电压卡（10mV）测试，幅度误差应≤5%。选项A为基线校准，选项C为导联平衡检查，选项D周期过长（建议每年校准）。

9、房颤伴完全性代偿性心律时，R-R间期固定提示（）

A.房室结参与折返

B.窦房结自律性正常

C.旁路参与折返

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】完全性代偿性心律时R-R间期固定（与主导心律相同），提示窦房结自律性正常，房颤由折返机制引起。选项A和C为房室结或旁路参与时R-R间期不固定，选项D可能引起房颤但无固定间期。

10、机打印故障导致基线波动，最可能影响（）

A.QRS波群振幅

B.ST段形态

C.T波方向

D.导联平衡

【参考答案】B

【解析】基线波动主要影响ST段和T波形态（选项B），而QRS波群振幅（A）和导联平衡（D）基线平移影响较小，T波方向（C）由信号极性决定。

（总字数：298字）

11、室性早搏的QRS波群特征最符合以下项？A.时限0.10秒B.时限0.10-0.12秒C.宽大畸形D.节律绝对不齐

A.房性早搏

B.房室交界性早搏

C.室性早搏

D.心房扑动

【参考答案】C

【解析】室性早搏的QRS波群时限通常≥0.12秒且宽大畸形，与房性或交界性早搏的窄QRS波群区别明显。选项C符合生理机制，其他选项时限或形态均不匹配。