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2025年江苏卫生系统招聘考试（消化内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃溃疡最常见的病因是？A.长期吸烟B.胃酸分泌过多C.幽门螺杆菌感染D.饮食不规律

A.长期吸烟

B.胃酸分泌过多

C.幽门螺杆菌感染

D.饮食不规律

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，占80%-90%。选项A、B、D虽可能诱发溃疡，但非根本原因。

2、幽门螺杆菌检测中，哪种方法特异性最高？A.快速尿素酶试验B.细胞学检查C.血清学检测D.胃黏膜活检

A.快速尿素酶试验

B.细胞学检查

C.血清学检测

D.胃黏膜活检

【参考答案】D

【解析】胃黏膜活检组织学检查特异性最高（95%），而血清学检测易受炎症干扰。快速尿素酶试验敏感度较低。

3、肝硬化门脉高压最常见并发症是？A.肝性脑病B.腹水C.上消化道出血D.肝癌

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

【参考答案】B

【解析】肝硬化时门脉压力增高导致体循环静脉回流障碍，腹水发生率90%。上消化道出血多因食管胃底静脉曲张破裂。

4、急性胰腺炎患者禁食时间一般为？A.24小时B.3-5天C.1周D.2周

A.24小时

B.3-5天

C.1周

D.2周

【参考答案】B

【解析】急性水肿性胰腺炎需禁食3-5天，待淀粉酶下降后逐步恢复饮食。持续禁食超过5天可能增加肠梗阻风险。

5、阿司匹林抑制哪种酶导致消化性溃疡？A.磷酸二酯酶B.精氨酸酶C.前列腺素合成酶D.腺苷酸环化酶

A.磷酸二酯酶

B.精氨酸酶

C.前列腺素合成酶

D.腺苷酸环化酶

【参考答案】C

【解析】阿司匹林通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。选项C正确。

6、肠梗阻典型体征是？A.腹部压痛B.肠鸣音活跃C.肠胀气D.皮肤瘀斑

A.腹部压痛

B.肠鸣音活跃

C.肠胀气

D.皮肤瘀斑

【参考答案】C

【解析】肠梗阻时因内容物通过受阻，腹部胀气最典型。肠鸣音活跃见于肠缺血或感染。皮肤瘀斑多见于腹外疝。

7、胃食管反流病典型症状是？A.晨起恶心B.餐后呕吐C.反酸烧心D.便血

A.晨起恶心

B.餐后呕吐

C.反酸烧心

D.便血

【参考答案】C

【解析】反酸和烧心是胃食管反流病核心症状，与胃内容物反流至食管有关。便血多见于消化性溃疡或结肠病变。

8、肝性脑病最常见诱因是？A.便秘B.饮酒C.饮食不规律D.感染

A.便秘

B.饮酒

C.饮食不规律

D.感染

【参考答案】A

【解析】便秘导致氨类毒素吸收，是肝性脑病最常见诱因（占60%-70%）。感染可加重肝功能衰竭。

9、胃溃疡最常见的病因是？A.长期吸烟B.长期饮酒C.幽门杆菌感染D.压力过大

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是胃溃疡的主要病因，其破坏胃黏膜屏障和分泌尿素酶导致黏膜损伤。根除Hp可显著降低复发率。吸烟、饮酒和压力虽为诱因，但非直接病因。

10、慢性胃炎中癌变风险最高的病理类型是？A.单纯性胃炎B.萎缩性胃炎伴肠C.非萎缩性胃炎D.反流性胃炎

【参考答案】B

【解析】萎缩性胃炎伴肠化生是胃癌的癌前病变，因胃黏膜异型增生和肠上皮化生导致癌变风险升高。其他类型胃炎癌变风险较低。

11、肝硬化门脉高压形成的主要机制是？A.脾静脉血栓形成B.肝静脉血栓形成C.门静脉高压D.肝动脉高压

【参考答案】A

【解析】门脉高压的初始原因是脾静脉血栓（如布加综合征），导致侧支循环建立（如食管胃底静脉曲张）。肝静脉血栓（如肝静脉阻塞综合征）可直接引起肝内高压。

12、急性胰腺炎诊断的金标准是？A.淀粉酶升高B.CT表现C.超声检查D.血钙降低

【参考答案】B

【解析】CT平扫或增强可清晰显示胰腺肿胀、坏死及周围渗出，特异性达95%。淀粉酶升高（尤其血淀粉酶500U/L）和血钙降低（1.7mmol/L）为辅助指标。

13、幽门螺杆菌检测最常用的无创方法是？A.粪便抗原检测B.呼气试验C.胃黏膜活检D.血清学检测

【参考答案】B

【解析】呼气试验（13C/14C尿素呼气试验）通过检测Hp代谢产物14CO2或13CO2，准确率95%，操作便捷且无创，为首选无创检测方法。

14、胃镜检查适应症不包括？A.上腹痛B.黑便C.消瘦D.慢性咳嗽

【选项

【参考答案】D

【解析】胃镜检查用于评估上消化道症状（如腹痛、黑便）及高危人群（消瘦、年龄40岁）。慢性咳嗽排查鼻咽或肺源性疾病。

15、肝硬化腹水患者出现肝性脑病时，乳果糖的主要作用是？A.促进肠道蠕动B.抑制氨生成C.促进NH3排泄D.纠