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2025年卫生高级职称考试（医院药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因肺炎使用抗生素，医生建议联用阿莫西林克拉维酸钾，其作用机制是？A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制DNA旋转酶C.阻断神经递质传递D.增强药物渗透性

A.抑制细菌细胞壁

B.抑制DNA旋转

C.阻断神经递质传递

D.增强药物渗透性

【参考答案】A

【解析】阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，通过克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护阿莫西林不被分解，从而增强对细菌细胞壁合成的抑制效果。选项B为喹诺酮类抗生素作用机制，C与神经递质无关，D不符合抗生素作用原理。

2、肠溶片的主要作用是？A.减少胃酸破坏B.促进肠道吸收C.降低药物刺激性D.延长药物作用时间

【】

A.减少胃酸破坏

B.促进肠道吸收

C.降低药物刺激性

D.延长药物作用时间

【参考答案】A

【解析】肠溶片通过包衣材料在胃酸环境中溶解，避免药物与胃酸直接接触，减少胃黏膜刺激（C为普通片剂优势）。其核心作用是保护药物在胃中不被吸收，待进入肠道后释放（B错误），故正确答案为A。

3、关于缓释片的特点，错误的是？A.血药浓度波动小B.生物利用度降低C.药物释放速率恒定D.副作用减少

A.血药浓度波动小

B.生物利用度降低

C.药物释放速率恒定

D.副作用减少

【参考答案】B

【解析】缓释片通过特殊制剂技术使药物以恒定速率释放（C对），血药浓度平稳（A对），减少峰谷波动导致的副作用（D对）。但因其释放速率受肠道环境限制，生物利用度通常低于普通片剂（B对），故错误选项为B。

4、医院药学部开展药物利用评价（DUE）的目的是？A.提高药品采购量B.优化用药结构C.降低药品库存成本D.加强合理用药监管

A.提高药品采购量

B.优化用药结构

C.降低药品库存成本

D.加强合理用药监管

【参考答案】D

【解析】DUE分析处方、用药频次、药物经济学指标等，识别不合理用药问题（如抗生素滥用），提出干预措施（如限制高价药使用），最终目标是规范临床用药行为（D对）。A、C为采购和库存管理目标，B为间接效果。

5、静脉注射甲氨蝶呤的监测指标不包括？A.血药浓度B.骨髓抑制C.肝功能D.血小板计数

【】

A.血药浓度

B.骨髓抑制

C.肝功能

D.血小板计数

【参考答案】A

【解析】甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，需监测肝功能（C对）；其骨髓抑制作用显著（B对），血小板减少需关注（D对）。但血药浓度监测并非常规指标，因药物代谢个体差异大且治疗窗窄，通常通过临床反应评估剂量（A错）。

6、关于抗病毒药物奥司他韦的描述，正确的是？A.需长期服用预防复发B.通过抑制病毒复制发挥作用C.适用于流感病毒所有亚型D.无神经毒性副作用

A.需长期服用预防复发

B.通过抑制病毒复制发挥作用

C.适用于流感病毒所有亚型

D.无神经毒性副作用

【参考答案】B

【解析】奥司他韦为流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通过阻止病毒从宿主细胞释放（B对）。其疗效有限于特定亚型（H1N1等），不能预防复发（A错），且可能引起味觉障碍（D错）。

7、患者使用华法林需定期监测的指标是？A.血药浓度B.凝血酶原时间C.血糖水平D.血压变化

A.血药浓度

B.凝血酶原时间

C.血糖水平

D.血压变化

【参考答案】B

【解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，需监测凝血功能。凝血酶原时间（INR）是核心指标（B对），血药浓度与INR呈正相关但非直接监测终点（A错）。C、D与抗凝治疗无关。

8、关于糖基化血红蛋白（HbA1c）的描述，的是？A.反映过去2-3个月血糖水平B.检测方法为电泳法C.正常值范围3%-6%D.受短期饮食影响显著

A.反映过去2-3个月血糖水平

B.检测方法为电泳法

C.正常值范围3%-6%

D.受短期饮食影响显著

【参考答案】D

【解析】HbA1c通过糖基化血红蛋白比例反映长期血糖控制（A对），检测方法为高效液相色谱法（B错）。正常值3%-6%（C对），但短期饮食、贫血等因素影响较小（D错）。

9、医院药学部应对药物短缺的优先措施是？A.立即停用相关药品B.加强患者用药教育C.启动替代方案评估D.联系厂商紧急补货

A.立即停用相关药品

B.加强用药教育

C.启动替代方案评估

D.联系厂商紧急补货

【参考答案】C

【解析】药物短缺时，首要任务是评估替代药物的安全性和疗效（对），避免突然停药导致病情波动（A错）。联系厂商（D）需在替代方案确定后实施，患者教育（B）为后续工作。

10、根据《药品管理法》，生产假药的行为是指以非药品冒充药品，或者以药品冒充其他食品、化妆品的行为，正确选项是