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2025年卫生高级职称考试（儿科护理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸患儿的皮肤黄疸范围通常出现在（）

A.面部及前胸

B.颈部至腰骶部

C.全身皮肤

D.手足心

A.面部及前胸

B.颈部至腰骶部

C.全身皮肤

D.手足心

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸早期表现为面部及前胸皮肤发黄，随着病情进展逐渐蔓延至颈部至腰骶部，全身皮肤发黄多见于重度黄疸。选项B符合临床观察规律。

2、早产儿肺炎患儿采取的体位应为（）

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析】早产儿肺炎推荐右侧卧位，可减少胃食管反流并促进肺部通气，同时避免左侧卧位压迫心脏。俯卧位仅适用于机械通气患儿。

3、支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.羟甲唑啉

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.羟甲唑啉

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。色甘酸钠为预防用药，糖皮质激素需联合使用。

4、儿童糖尿病酮症酸中毒时，静脉补液首选（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.0.9%葡萄糖盐水

D.5%碳酸氢钠液

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.0.9%葡萄糖盐水

D.5%碳酸氢钠液

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒补液方案为0.9%葡萄糖盐水，早期快速补液500ml/h，纠正脱水并稀释血液酸碱度。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。

5、儿童哮喘教育中，需重点强调的过敏原控制措施是（）

A.避免剧烈运动

B.清洁床单每日更换

C.避免接触花粉和尘螨

D.增加蛋白质摄入

A.避免剧烈运动

B.清洁床单每日更换

C.避免接触花粉和尘螨

D.增加蛋白质摄入

【参考答案】C

【解析】尘螨和花粉是儿童哮喘常见过敏原，控制环境过敏原可减少发作频率。清洁床单虽重要但非首要措施。

6、新生儿肺炎患儿动脉血气分析示pH7.25，PaCO260mmHg，最可能的病理生理改变是（）

A.低钾血症

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

A.低钾血症

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【解析】pH降低伴PaCO2升高提示呼吸性酸中毒，常见于肺炎导致的通气不足。代谢性碱中毒多见于低氯性碱中毒。

7、早产儿体温维持的关键措施是（）

A.穿厚衣服

B.调节室温至24-26℃

C.银杏叶提取物注射

D氧气吸入

A.穿厚衣服

B.调节室温至24-26℃

C.银杏叶提取物注射

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，维持中性环境温度（24-26℃）是核心措施。衣服过厚易导致散热不良。

8、儿童过敏性紫癜患儿出现血尿时，首选的检查是（）

A.尿常规

B.尿培养

C肾脏B超

D.凝血功能检查

A.尿常规

B.尿培养

C.肾脏B超

D.凝血功能检查

【参考答案】A

【解析】尿常规可快速发现血尿，指导下一步检查。尿培养用于鉴别感染性血尿。肾脏B超评估肾脏损伤程度。

9、儿童哮喘急性发作时，需立即使用的药物（）

A.白三烯受体拮抗剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.茶碱缓释片

D.沙丁胺醇气雾剂

A.白三烯受体拮抗剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.茶碱缓释片

D.沙丁胺醇气雾剂

【参考答案】D

【解析】沙丁胺醇气雾剂可快速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选急救药物。糖皮质激素需联合使用。

10、A.口服葡萄糖水B.蓝光照射C.增加哺乳频率D.补充维生素C

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸首选蓝光照射，通过波长410-470nm的蓝光分解胆红素，降低血清胆红素水平。选项A适用于病理性黄疸伴低血糖，C可促进胆红素排泄但非首选，D无直接治疗作用。

11、A.血气分析B.口腔黏膜颜色C.肺部叩诊D.体温监测

【参考答案】A

【解析】呼吸急促提示缺氧或二氧化碳潴留，血气分析可明确pH、PaO2、PaCO2等指标。B为脱水征象，C可辅助诊断但非首要，D发热可能掩盖病情。

12、A.物理降温（温水擦浴）B.苯巴比妥肌注C.静脉注射地塞米松D.头偏向一侧

【参考答案】A

【解析】惊厥期间物理降温（头部、颈部、腋窝）可降低代谢，避免药物抑制呼吸。B可能导致呼吸抑制，C可能加重脑水