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2025年甘肃乡村医生执业资格考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，50岁确诊高血压3年，血压160/100mmHg，合并糖尿病。医生建议首选哪种降压药？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.ACEI类

【参考答案】D

【解析】ACEI类（如卡托普利）适用于合并糖尿病的高血压患者，可保护心肾功能但需监测血钾。氯沙坦（A）虽也适用，但起效稍慢；美托洛尔（B）需注意心脏传导阻滞；硝苯地平（C）可能增加低血压风险。

2、新生儿出生后24小时内接种的不包括哪种？

A.乙肝疫苗

B.卡介苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.乙肝免疫球蛋白

【参考答案】C

【解析】新生儿首针乙肝疫苗（A）和乙肝免疫球蛋白（D）需在出生12小时内接种，卡介苗（B）在出生后24小时内接种，脊髓质炎疫苗（C）需在首月龄后逐步接种。

3、糖尿病患者饮食控制应优先选择哪种食物？

A.精制米面

B.红薯

C.白面包

D.蔬菜沙拉

【参考答案】B

【解析】红薯属于低升糖指数（GI）食物，可稳定血糖。精制米面（A/C）GI值高，易引发餐后血糖波动；蔬菜沙拉（D）需搭配主食。

4、急性心肌梗死患者首选的急救药物是？

A.硝酸甘油

B.肾上腺素

C.阿司匹林

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】阿司匹林（）可抗血小板聚集，是心肌梗死急性期首推药物。肾上腺素（B）用于严重过敏或心脏骤停，硝酸甘油（A）缓解心绞痛，硝苯地平（D）可能加重心动过速。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的核心药物是？

A.氧疗

B.糖皮质激素

C.支气管扩张剂D胰岛素

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素（B）可减轻气道炎症，联合支气管扩张剂（C）使用是COPD急性加重期标准治疗。氧疗（A）仅改善低氧血症，胰岛素（D）用于糖尿病治疗。

6、新生儿黄疸光疗的适应症是？

A.血清总胆红素＞385μmol/L

B.母亲妊娠≥40周

C.患有先天性

D.母亲有甲状腺疾病

【参考答案】A

【解析】光疗适用于血清总胆红素＞205μmol/L且存在光疗指征（如日龄＜28天、早产儿、胎便延迟排出等）。选项B/C/D与黄疸无直接关联。

7、对接种乙肝疫苗出现严重过敏反应者，应避免再次接种哪种疫苗？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗

【参考答案】B

【解析】对疫苗严重过敏者（如荨麻疹、喉头水肿）需禁止再次接种。卡介苗（A）、脊髓灰质炎疫苗（C）、麻疹疫苗（D）过敏反应风险较低，但需评估具体过敏类型。

8、乙肝疫苗接种程序中，最后一针的推荐接种时间是？

A.1月龄

B.6月龄

C.12-24月龄

D.5岁

【参考答案】C

【解析】乙肝疫苗基础免疫共3针，首针出生后24小时内，第2针1月龄，第3针6月龄，加强针推荐在12-24月龄或5岁。选项C符合国家免疫规划指南。

9、根据《乡村医生服务管理办法》，乡村医生执业范围包括：A.诊断治疗常见病、多发病B.开展手术C.进行尸体解剖D.管理医疗机构财务

A.仅A

B.A和B

C.A和C

D.A和D

【参考答案】B

【解析】《办法》明确乡村医生可承担基本医疗、公共卫生和健康管理等任务，具备助理医师资格者可开展手术。选项B正确，C涉及尸体解剖需由执业医师执行，D财务不属于执业范围。

10、某村卫生室发现5例疑似甲型流感病例，乡村医生应首先采取：A.自行隔离患者B.报告乡镇卫生院C.自行购买抗病毒药物D.指导患者服用中成药

A.仅A

B.A和B

C.B和C

D.B和D

【参考答案】B

【解析】传染病报告制度要求乡村医生在2小时内上报卫生院，由专业机构处理。自行隔离或用药违反规定，中成药非法定抗病毒方案。选项B符合《传染病防治法》要求。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现以下症状，最可能是急性加重期的是：A.咳嗽加重伴黄痰B.气短加重伴紫绀C.胸痛D.声音嘶哑

A.仅A

B.A和B

C.B和C

D.B和D

【参考答案】B

【解析】急性加重期典型表现为气流受限加重伴呼吸急促（气短）和低氧血症（紫绀）。咳嗽、胸痛常见于合并感染或心衰，声音嘶哑多由气道异物引起。选项B正确。

12、某村卫生室计划开展老年人免费体检，下列项目不符合国家公共卫生服务规范的是：A.血压测量B.肿瘤标志物筛查C.眼底检查D.血常规检测

A.仅A

B.A和B

C.B和C

D.B和D

【参考答案】B

【解析】老年人体检应包含基本生命体征（血压）、基础实验室检查（血常规）和专科筛查（眼底）。肿瘤标志物筛查属于高端项目，不在国家基本公共卫生服务包内。选项B错误。

13、某村卫生