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2025年临床执业助理医师资格考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性肾小球肾炎的典型表现，错误的是：

A少尿伴水肿

B.血清肌酐升高

C.血尿（伴颗粒管型）

D.高血压

【参考答案】B

【解析】急性肾小球肾炎早期表现为少尿、水肿、血尿（伴颗粒管型）及高血压，但肾功能损害（血清肌酐升高）多在疾病后期出现。B选项属于慢性肾小球肾炎或肾功能不全表现。

2、治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首选药物是：

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.祛痰药

D.茶碱类

【参考答案】A

【解析COPD急性加重期需联合大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）与支气管扩张剂。B选项为常规维持用药，C选项仅用于痰液黏稠者，选项可能加重低钾血症。

3、关于室性心动过速的胸前导联心电图特征，错误的是：

A.QRS波群宽度＞0.12s

B.胸前导联波电压＞1.5mV

C.节律绝对不齐

D.可伴QRS波群电交替

【参考答案】C

【】室速QRS波群增宽（A对），胸前导联R波电压高（B对），节律绝对不齐见于房室分离型（C对），电交替是室颤前兆（D对）。C选项描述不，但为干扰项。

4、诊断病毒性肝炎最敏感的指标是：

A.肝功能异常

B.抗病毒标志物阳性

C.病原体核酸检测

D.肝脏超声

【参考答案】C

【解析】核酸检测（如PCR）可早期诊断病毒性肝炎，肝功能异常（A）和抗病毒标志物（B）均为间接证据，肝脏超声（D）仅提示肝形态改变。

5、关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现，错误的是：

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＜130mmol/L

D.碱中毒

【参考答案】C

【解析】DKA特征为高血糖、高血酮、代谢性酸中毒。C选项低钠血症多见于糖尿病高渗状态，而非DKA。

6、消化性溃疡的根除幽门螺杆菌方案，需包含的药物是：

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.奥曲肽

D.铋剂

【参考答案】A

【解析】标准四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），A选项阿莫西林为常用抗生素，C选项奥曲肽用于抑制胃酸但非根除方案。

7、关于室性早搏的ECG特征，正确的是：

A.提前出现QRS波群

B.QRS波群宽度＞0.12s

C常伴U波

D.可能为房室结折返性心动过速

【参考答案】A

【解析】室性早搏QRS波群提前（A对），宽度通常＜0.12s（B错）。C选项U波见于低钾血症，D选项为房室结折返心动过速特征。

8、关于急性阑尾炎的转移性右下腹痛，出现的症状是：

A.腹泻

B.食欲减退

C.转移性右下腹痛

D.发热

【参考答案】C

【解析】典型表现为转移性右下腹痛（脐周→麦氏点），发热（D）和食欲减退（B）为伴随症状，腹泻（A）多见于肠炎。

9、治疗缺铁性贫血的首选药物是：

A.硫酸亚铁

B维生素C

C.铁蛋白

D.叶酸

【参考答案】A

【解析】硫酸亚铁为铁剂代表药物，需与维生素C同服促进吸收（B为辅助用药）。蛋白（C）用于评估铁代谢状态，叶酸（D）用于巨幼细胞性贫血。

10、患者男，58岁，突发剧烈头痛伴呕吐，查体BP220/120mmHg，考虑为高血压危象。高血压危象最常见的原因是（）

A.原发性醛固酮增多症

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.去势后雄激素缺乏

【参考答案】B

【解析高血压危象多由急进性高血压或恶性高血压引起，肾动脉狭窄可导致肾素-血管紧张素系统激活，迅速升高血压。其他选项：A为低血钾性高血压，C为阵发性血压骤升，D与血压升高无关。

11、糖尿病酮症酸中毒患者最突出的实验室检查异常是（）

A.血糖2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠145mmol/L

D.血尿素氮7.14mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒以酮体升高为特征性表现，血糖通常16.7mmol/L，但早期可能正常。C选项高钠血症见于脱水早期，D选项尿素氮升高是脱水表现，均非特异性。

12、关于急性心肌梗死的溶栓治疗，错误的是（）

A.患者需签署知情同意书

B.禁用抗凝药物

C.溶栓前需确认心电图ST段抬高

D.溶栓后需监测凝血功能

【参考答案】B

【解析】溶栓治疗需严格掌握适应证，抗凝药物（如肝素）与溶栓剂联用可能增加出血风险。A、C、D均为溶栓治疗常规流程。

13、治疗慢性粒细胞性白血病的一线药物是（）

A.环磷酰胺

B.糖皮质激素

C.青霉素

D.砷剂