社区急症及灾害护理与管理.pptVIP

社区急症及灾害护理与管理;社区急症及灾害的

护理与管理;教学目标;;;意外事故;火灾;车祸;第一节社区急救概述;社区急救概念;院前急救的重要性;社区急救的基本原则;社区急救的步骤;第二节社区常见急症的急救护理;（二）心脏骤停的原因;（三）心脏骤停的指征;心室颤动

心脏电机械分离

心室停搏（伴或不伴心房静止）;;;;第一阶段——第一个

（初级生命支持、）公众普及

：气道开放、、人工呼吸

：胸外按压、除颤

第二阶段——第二个

（加强阶段）专业人员普及

：气管插管：正压通气

：循环加强：监护、药物应用

第三阶段——第三个

复苏后的处理与评估

;第一阶段——四步法;、判断意识;、高声呼救;、体位要求;、摆放仰卧体位;、开放气道：;、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道;、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞;（）开放气道：压头抬颏法

????;、开放气道：托颌法

（头颈部外伤）;、仰头托颌法

;第一阶段—第一个;、呼吸停止的判断;、判断呼吸;、人工呼吸;选择适合面罩

操作者在患者头侧

Ｅ－Ｃ手法

提下颌、开放气道

固定面罩防止漏气

适量通气;球囊—面罩通气：

有氧—球囊挤压

无氧—球囊挤压

挤压时间秒

有心跳时：

次分钟

（～秒钟）

;球囊面罩通气技术;;人工呼吸要点;第一阶段—第一个;、心跳停止判断;、胸外心脏按压要领;、按压部位;、按压定位

一只手的食、中指放在肋缘下;、按压定位

沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）;、按压定位

第二只手重叠在第一只手上手指交叉、

掌根紧贴胸骨

;、按压定位;、按压深度;、按压频率;、按压姿势;、按压姿势示意图;、错误 肘部弯曲;、错误 手掌交叉;、用力方式;、按压与呼吸比例;第一阶段——第一个

——除颤;除颤成功随时间延误而降低

每延误一分钟，存活率降低

心室颤动常在几分钟内转为心跳停止

早期除颤（分钟内）成功率

强调做一次除颤，立即;

基??生命支持（）成功标志—自主循环恢复

复苏成功转入第二阶段;第二阶段——第二个

（高级生命支持）;心肺复苏抗心律失常给药;动态评估;何时停止（院前）;何时停止（院内）;“生存链”是提高成功率的唯一有效途径`指南构成完整“生存链”;关键：“早”;时间就是生命——早起动;时间就是生命——早;;早期;

核心：“救”

复苏流程化

技术规范化

操作标准化;二、昏迷患者的急救护理;、病因;、病情判断;询问病史;判断意识障碍程度;浅昏迷：随意运动丧失，仅对强烈刺激有反应，引起肢体简单的防御反射，各种生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔对光反射、角膜反射存在

深昏迷：对任何刺激无反应，出现生命体征异常;意识障碍分级;昏迷评分法;神经系统检查;、紧急救护;三、中毒患者的急救护理;（三）中毒表现;（四）中毒的一般处理原则;四、喉阻塞病人的紧急救护;病情判断;紧急救护;常用的急救技术;包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。;教学资料